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Trealose como terapia complementar na depressão bipolar

7 de fevereiro de 2023 atualizado por: Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red, M.P.
A pesquisa em andamento sobre o transtorno bipolar (DB) destacou sua natureza generalizada e debilitante, caracterizada por episódios recorrentes ao longo da vida e sintomatologia intraepisódica residual. Estudos epidemiológicos, de comorbidade, custo da doença e mortalidade relataram morbidade dramática associada à doença e mortalidade prematura em pacientes bipolares. A eficácia e a segurança do tratamento medicamentoso com antidepressivos no TB são objeto de debates de longa data, baseados em uma literatura científica limitada e inconsistente. A base de evidências para o uso de drogas antidepressivas no TB é surpreendentemente fraca e não há evidências suficientes para os benefícios do tratamento com antidepressivos combinados com estabilizadores de humor. A necessidade de desenvolver novos agentes para o tratamento da depressão, e em particular da depressão bipolar, com melhor eficácia e/ou tolerabilidade, permanece insatisfeita. Nos últimos anos, tem havido um interesse crescente nos benefícios para a saúde de substâncias suplementares e/ou dietéticas no tratamento e prevenção da depressão. O dissacarídeo trealose protege as células da lesão hipóxica e anóxica e suprime a agregação de proteínas. Estudos in vivo com trealose mostram efeitos benéficos celulares e comportamentais em modelos animais de doenças neurodegenerativas. Além disso, a trealose demonstrou aumentar a autofagia, um processo que recentemente foi sugerido como envolvido na ação terapêutica de antidepressivos e drogas estabilizadoras do humor. De fato, a trealose pode ter propriedades antidepressivas e as mudanças comportamentais induzidas pela trealose estão possivelmente relacionadas aos efeitos da trealose para aumentar a autofagia. Além disso, dados preliminares indicam que a trealose também aumenta os efeitos do lítio em modelos animais (camundongos). Com base nesta hipótese, este projeto visa realizar um estudo para avaliar a eficácia e tolerabilidade da trealose como tratamento adjuvante ao lítio na depressão bipolar.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este é um estudo piloto de grupo paralelo iniciado pelo investigador. Todos os pacientes darão um consentimento informado assinado antes do início de qualquer procedimento do estudo.

Cenário do estudo: Este estudo piloto unicêntrico será realizado no Programa de Transtorno Bipolar do Hospital Clínico da Universidade de Barcelona. Mais de 700 pacientes com transtorno bipolar são atualmente tratados pelo Programa de Transtornos Bipolares do Hospital Clinic e da Universidade de Barcelona, ​​um centro terciário que oferece atendimento integrado para pacientes de uma área de captação específica, bem como pacientes bipolares de difícil tratamento provenientes de toda a Espanha, como já descrito em outro lugar.

Os pacientes são considerados incluídos no estudo quando assinam o consentimento informado. Os pacientes são considerados randomizados quando são designados para receber trealose ou maltose. Espera-se que pelo menos 60 pacientes sejam distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 de trealose 70g para placebo (maltose 70g). Os pacientes não receberão nenhuma compensação econômica por sua participação no estudo.

Os pacientes serão avaliados no início e nas semanas 2, 4 e 6. Na linha de base, os pacientes receberão explicações sobre o estudo; depois de assinar o consentimento informado, os pacientes serão entrevistados pelo psiquiatra do estudo e serão aplicadas as escalas do estudo M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview-Plus (MINI-Plus), Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS), Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão (HAMD), Impressão Clínica Global-Transtorno Bipolar (CGI-BP), Organização Mundial da Saúde-bem-estar (OMS -wb), Teste Curto de Avaliação de Funcionamento (FAST), Queixas cognitivas na avaliação de classificação de transtorno bipolar (COBRA). Além disso, os pacientes serão submetidos a análises sanguíneas de rotina, incluindo glicemia, função tireoidiana (T3, T4, TSH), bem como litemia, no início e na semana 6. Nas semanas 2 e 4, os pacientes receberão as escalas MADRS, HAMD, CGI-BP, WHO-wb e FAST, e eventuais efeitos colaterais serão registrados. Na semana 6, os pacientes serão entrevistados e MADRS, HAMD, CGI-BP e FAST serão administrados e os efeitos colaterais registrados. Na visita final (semana 6), os pacientes passarão por uma entrevista clínica, seguida da administração das escalas MADRS, CGI-BP, WHO-wb, COBRA e FAST. Será realizada análise sanguínea completa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes bipolares I e II com idade entre 18 e 65 anos.
  • Transtorno bipolar tipo I ou II e um episódio depressivo maior atual (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥18.
  • Impressão clínica global-versão bipolar (CGI-BP)≥4.
  • Todos os pacientes precisam receber lítio em uma dose constante (0,5-1,2 mmol/L) durante pelo menos 2 semanas antes do estudo.
  • Outros estabilizadores de humor adicionados ao lítio são permitidos, mas em dose constante durante pelo menos 2 semanas antes do estudo.
  • Outros tratamentos psicofarmacológicos devem estar em dose estável 2 semanas antes do estudo.

Critério de exclusão:

  • Os critérios de exclusão serão a presença de características psicóticas, ideação suicida grave (pontuação ≥5 no item 10 do MADRS).
  • Um grave transtorno de personalidade sugerindo descumprimento.
  • Diabetes Mellitus, qualquer doença neurológica grave ou outra doença somática e o uso de medicamentos somáticos que possam influenciar o humor.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Trealose
Trealose 70g/dia
Trealose 70g/dia
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Maltose 70g/dia
Maltose 70g/dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado primário: eficácia avaliada com a Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS)
Prazo: Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)
A medida de desfecho primário é a avaliação da eficácia em termos da alteração média desde o início do estudo na pontuação total da Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS) após as 8 semanas do estudo.
Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)
Resultado primário: eficácia avaliada com a escala de avaliação de Hamilton para depressão (HAMD)
Prazo: Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)
A medida de resultado primário é a avaliação da eficácia em termos da alteração média da linha de base na pontuação total da escala de avaliação de Hamilton para depressão (HAMD) após as 8 semanas do estudo.
Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado Secundário: resposta ao tratamento definida como uma redução de pelo menos 50% na MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).
Prazo: Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)
As medidas de resultados secundários serão o tratamento de resposta definido como uma redução de pelo menos 50% na MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) desde a linha de base até a determinação do ponto final em 8 semanas.
Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)
Resultado Secundário: resposta ao tratamento definida como uma redução de pelo menos 50% na HAMD (escala de avaliação de Hamilton para depressão).
Prazo: Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)
As medidas de resultados secundários serão o tratamento de resposta definido como uma redução de pelo menos 50% na HAMD (escala de classificação de Hamilton para depressão) desde a linha de base até a determinação do ponto final em 8 semanas.
Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)
Resultado Secundário: resposta ao tratamento definida como uma redução de pelo menos 50% no CGI-BP (Clinical Global Impression-Bipolar Disorder).
Prazo: Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)
As medidas de resultado secundário serão o tratamento de resposta definido como uma redução de pelo menos 50% no CGI-BP (impressão clínica global-transtorno bipolar) desde a linha de base até a determinação do ponto final em 8 semanas.
Alteração média desde o início até ao ponto final (semana 8)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de junho de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

1 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de junho de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

15 de junho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

8 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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