陣痛前破水と低ビショップを伴う初産婦における分娩誘発のためのオキシトシンとプロスタグランジン

研究の目的は、分娩前膜破裂（PROM）と子宮頸管の状態が良好でない満期初産婦の間で、分娩誘発（IOL）から出産までの時間をオキシトシンとプロスタグランジン（PGE2）で比較することです。

私たちの二次アウトカムは、帝王切開、経膣分娩、母体の分娩中発熱、分娩後出血、5 分 ≤ 7 のアプガースコア、PH、NICU への入院、導入開始から活動開始までの時間を含む産科合併症に関するグループ間を比較することです。労働。

研究対象集団には、PROM および不利なビショップスコア (≤3) を伴う正期産初産婦が含まれます。 包含基準の確認後、インフォームドコンセントを受けた後、妊婦はオキシトシンまたはPGE2の投与を受けるようにランダムに割り当てられます。

オキシトシンによる誘導（グループ 1）は、オキシトシンの静脈内注入によって開始されます。10 分間に 4 ～ 5 回の収縮が達成されるまで、1 分あたり 2.5 mIU、20 分ごとに 2.5 mIU ずつ増分します。 その後、オキシトシンの用量を増やさずに持続注入を続けます。 オキシトシン投与 24 時間後に痛みを伴う収縮/活発な陣痛が見られない場合、PGE2 を用いた試験が開始されます (グループ 2 で説明したとおり) PGE2 による誘発 (グループ 2) は、PGE2 2 mg を後円蓋に挿入することによって開始されます。痛みを伴う陣痛が起こるまで、または最大 4 回 (24 時間) まで、6 時間ごとに繰り返されます。 4回目のPGE2投与後に痛みを伴う陣痛/活発な陣痛が見られない場合には、オキシトシンを用いた試験が開始されます（グループ1で説明したように）。

誘発の失敗は、誘発の開始から 48 時間後に活発な陣痛が発生しなかった妊婦と定義されます。

分娩全般（増強、分娩、産後）を含めた分娩管理については、当分娩室の基準に基づき担当医師が決定します。