Oksytocin vs. prostaglandin for induksjon av fødsel i Primiparas med prelaborruptur av membran og lav biskop

Hensikten med studien er å sammenligne mellom oksytocin og prostaglandin (PGE2), angående tid fra induksjon av fødsel (IOL) til fødsel blant primiparas ved termin med prelaborruptur av membran (PROM) og en ugunstig livmorhals.

Vårt sekundære resultat er å sammenligne mellom gruppene angående obstetriske komplikasjoner, inkludert: keisersnitt, operativ vaginal fødsel, maternal intrapartum feber, postpartum blødning, Apgar-score ved 5 minutter ≤ 7, PH, innleggelse til NICU og tiden fra initiering av induksjon til aktiv. arbeid.

Studiepopulasjonen vil inkludere primiparous ved termin med PROM og ugunstig biskopscore (≤3). Etter bekreftelse av inklusjonskriterier og etter å ha mottatt informert samtykke vil fødselspersoner bli tilfeldig allokert til å motta oksytocin eller PGE2.

Induksjon med oksytocin (gruppe 1) vil bli initiert ved infusjon av intravenøst ​​oksytocin: 2,5 mIU per minutt med økninger på 2,5 mIU hvert 20. minutt inntil man oppnår 4-5 sammentrekninger i løpet av 10 minutter. Deretter fortsettes etter kontinuerlig infusjon uten å øke oksytocindosen. Ved manglende smertefull kontraksjon/aktiv fødsel etter 24 timer med oksytocin igangsettes en utprøving med PGE2 (som beskrevet for gruppe 2) Induksjon med PGE2 (gruppe 2) vil bli initiert ved å sette inn i bakre fornix PGE2 2 mg, denne vil gjentas hver 6. time inntil smertefulle sammentrekninger oppnås eller opptil 4 doser (24 timer). Ved manglende smertefull kontraksjon/aktiv fødsel etter fjerde dose PGE2 vil det igangsettes et forsøk med oksytocin (som beskrevet for gruppe1).

Mislykket induksjon vil bli definert for fødende som ikke klarte å utvikle aktiv fødsel etter 48 timer fra oppstart av induksjon.

Beslutninger angående håndtering av fødsel, inkludert alle aspekter av fødsel (forstørrelse, fødsel, postpartum) vil bli tatt av den ansvarlige legen og vil være basert på standardene til vårt arbeidsrom.