混合血管疾患非 ST 上昇型心筋梗塞 (NSTEMI) における原因血管の位置を特定するための CardiOGoniometry (CGM) の有効性の評価 (COGNITION)

この研究は、心臓ゴニオメトリー (CGM) が 12 誘導心電図と比較して、NSTEMI 患者の原因血管の部位を特定するのに役立つという仮説を検証することを目的としています。

NSTEMI は、アテローム性動脈硬化性冠動脈疾患によって最も通常引き起こされる急性冠症候群の臨床症候群サブセットを構成します。 これは、「心電図 (ECG) ST セグメントの低下または顕著な T 波反転、および/または ST セグメントの上昇がなく、適切な臨床設定 (胸部不快感または狭心症) がない場合の壊死の陽性バイオマーカー (トロポニンなど) によって定義されます。同等）"。 標準的な 12 リード ECG は、通常、原因病変の位置を特定するのに感度が高くなく、大部分の病変には血管造影で明らかな血栓がないため、冠動脈造影でさえ必ずしも役立つとは限りません。 ACS の患者は多血管疾患を患っている可能性があり、原因病変の正確な部位を特定できないことがよくあります。 多血管疾患の患者では、インターベンション専門医は、必ずしも急性病変でなくても、最も重度の狭窄を標的にすることがよくあります。

CGM (Cardiogoniometry cardiologic explorer、Enverdis GmbH Medical Solutions、ドイツ) は、心筋の脱分極および再分極の定量分析を提供できる 3D ベクトル心電図検査の形式です。 CE マークを取得しており、安定した冠動脈疾患の診断において、標準的な 12 誘導心電図よりも感度と特異性が高いことが示されています。 さらに、最近の研究では、CGM が従来の 12 誘導心電図よりも NSTEMI 患者の検出において感度が高いことが示されています。

要約すると、安定した CAD と ACS の両方の診断において、CGM は 12 誘導心電図よりも有効であるという証拠があります。 臨床応用が犯人血管の虚血の局在化にまで拡張され、貴重な診断補助となることが期待されています。

この研究の主な目的は、NSTEMI を呈する患者の原因血管を特定するための CGM の有効性を調査することです。 副次的評価項目は、標準的な 12 誘導 ECG と比較して、重大な冠動脈狭窄 (≥70% と定義) を検出する CGM の有効性を評価することです。