Posouzení účinnosti kardiogoniometrie (CGM) k lokalizaci cévy viníka u smíšeného cévního onemocnění bez ST elevace infarkt myokardu (NSTEMI) (COGNITION)

Tato studie si klade za cíl ověřit hypotézu, že kardiogoniometrie (CGM) je užitečná k identifikaci místa viníka cévy u pacientů s NSTEMI ve srovnání s 12svodovým EKG.

NSTEMI představuje podskupinu klinického syndromu akutního koronárního syndromu, který je nejčastěji způsoben aterosklerotickým onemocněním koronárních tepen. Je definována „elektrokardiografickou (EKG) depresí ST segmentu nebo výraznou inverzí T-vlny a/nebo pozitivními biomarkery nekrózy (např. ekvivalent)". Standardní 12svodové EKG není běžně citlivé při lokalizaci místa léze viníka a dokonce ani koronární angiografie nemusí být vždy užitečná, protože většina lézí nebude mít angiograficky evidentní trombus. Pacienti s AKS mohou mít multicévní onemocnění a často není možné určit přesné místo léze viníka. U pacientů s onemocněním více cév se intervenční specialisté často zaměří na nejzávažnější stenózu, i když se nezbytně nejedná o akutní léze.

CGM (Cardiogoniometer cardiological explorer, Enverdis GmbH medical solutions, Německo) je forma 3D vektorové elektrokardiografie, která může poskytnout kvantitativní analýzu depolarizace a repolarizace myokardu. Má označení CE a ukázalo se, že je citlivější a specifičtější než standardní 12svodové EKG při diagnostice stabilního onemocnění koronárních tepen. Nedávná práce navíc ukázala, že CGM je citlivější při detekci pacientů s NSTEMI než konvenční 12svodové EKG

Stručně řečeno, existují důkazy, že CGM je účinnější než 12svodové EKG při diagnostice stabilní ICHS i AKS. Doufáme, že klinickou aplikaci lze rozšířit na lokalizaci ischémie v cévě viníka a být cennou diagnostickou pomůckou.

Primárním cílem této studie je prozkoumat účinnost CGM k identifikaci cévy viníka u pacientů s NSTEMI. Sekundárním cílem bude vyhodnocení účinnosti CGM k detekci významné koronární stenózy (definované jako ≥70 %) ve srovnání se standardním 12svodovým EKG