혼합 혈관 질환 비 ST 상승 심근 경색(NSTEMI)에서 범인 혈관을 국소화하기 위한 CardiOGoniometry(CGM)의 효능 평가 (COGNITION)

이 연구는 CGM(cardiogoniometry)이 12-리드 ECG와 비교하여 NSTEMI 환자에서 원인 혈관 부위를 식별하는 데 도움이 된다는 가설을 테스트하는 것을 목표로 합니다.

NSTEMI는 가장 일반적으로 죽상동맥경화성 관상동맥 질환에 의해 유발되는 급성 관상동맥 증후군의 임상 증후군 하위 집합을 구성합니다. 그것은 "심전도(ECG) ST-분절 저하 또는 현저한 T-파 반전 및/또는 ST-분절 상승이 없고 적절한 임상 설정(흉부 불편 또는 협심증)에서 괴사의 양성 바이오마커(예: 트로포닌)로 정의됩니다. 동등한)". 표준 12리드 ECG는 범인 병변 부위의 위치를 ​​찾는 데 일반적으로 민감하지 않으며 관상동맥 조영술조차도 대부분의 병변에 혈관조영학적으로 분명한 혈전이 없기 때문에 항상 도움이 되는 것은 아닙니다. ACS 환자는 다혈관 질환이 있을 수 있으며 범인 병변의 정확한 위치를 식별하는 것이 종종 불가능합니다. 다혈관 질환이 있는 환자의 경우 중재의는 이것이 반드시 급성 병변이 아닐지라도 가장 심각한 협착증을 자주 표적으로 삼을 것입니다.

CGM(Cardiogoniometry cardiologic explorer, Enverdis GmbH Medical Solutions, Germany)은 심근 탈분극 및 재분극의 정량 분석을 제공할 수 있는 3D 벡터 심전도의 한 형태입니다. CE 마크를 획득했으며 안정적인 관상 동맥 질환을 진단할 때 표준 12-리드 ECG보다 더 민감하고 특이적인 것으로 나타났습니다. 또한 최근 연구에서는 CGM이 기존의 12리드 ECG보다 NSTEMI 환자를 감지하는 데 더 민감한 것으로 나타났습니다.

요약하면, 안정적인 CAD 및 ACS 진단에서 CGM이 12-리드 ECG보다 더 효과적이라는 증거가 있습니다. 희망은 임상 적용이 범인 혈관의 국소화 허혈로 확장되어 귀중한 진단 보조가 될 수 있다는 것입니다.

이 연구의 주요 목적은 NSTEMI를 나타내는 환자에서 범인 혈관을 식별하기 위한 CGM의 효능을 조사하는 것입니다. 2차 종점은 표준 12리드 ECG와 비교하여 유의미한 관상 동맥 협착증(≥70%로 정의)을 감지하기 위한 CGM의 효능을 평가하는 것입니다.