機能的な歯科用器具を使用した上気道の解剖学、生活の質の尺度、睡眠ポリグラフのパラメーターの変化

肥満レベルの上昇は、閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の増加率に大きく影響しますが、より基本的な病因の詳細な分析は、頭蓋顔面起源の可能性を示唆しています。 具体的には、現代人の顔の構造がゆっくりと収縮するため、上気道が狭くなる可能性があります。 これは、現代の西洋化された国で、不正咬合および影響を受けた（または存在しない）親知らずの割合が増加しているという事実によって証明されています.

閉塞性睡眠時無呼吸は、間欠的な低酸素症を伴う、睡眠中の複数回の呼吸閉塞のエピソードを特徴とする一般的に見られる状態です。 未治療の OSA は、高血圧、糖尿病、心臓病、心臓発作、脳卒中、突然死、および自動車事故の有意に高い率と関連しています。 OSA のゴールド スタンダード治療は、持続陽圧呼吸療法 (CPAP) ですが、コンプライアンスは不十分です。 当初、100 人の患者のうち 20 人が CPAP を拒否します。 1 年後、残りの 80 人の患者の 50% が CPAP を使用しますが、CPAP を効果的に使用しているのは 50% だけであり、CPAP を効果的に使用している患者は 20 人だけです。 （個人的なコミュニケーション、Stepnowski）。

軽度から中等度の OSA を持つ人々の代替オプションは、オトガイ舌筋を前方に引っ張ることによって機能する下顎前進装置です。 CPAP および下顎前進装置の長期使用は、不正咬合を悪化させることが示されています。 選択した患者には数多くの外科的オプションが利用できますが、最後の手段としてのみ利用できます。

小児では、一般的ではありませんが、OSA を治療する効果的な方法の 1 つは、歯科矯正医による口蓋拡張器の適用です。 理論的には、子供の口蓋縫合線は完全に融合していないため、このオプションは効果的です。 歯科における一般的なコンセンサスは、成人は正中口蓋縫合線が融合しており、硬口蓋は拡張できないというものです。

多数の研究者による最近の研究は、口蓋の拡張が成人でもかなりの程度まで発生する可能性があることを示唆しています。 治療後にAHIが大幅に減少した症例報告が公開されています。 硬口蓋が広がるだけでなく、新しい上顎骨の成長と前下顎骨の成長が著しくなる可能性があります. 顎の発達は、気道の発達と関連しています。

ホメオブロックはかつて、エピジェネティクスの原理に基づいたアプライアンスでした。 デバイスによる機械的刺激は、歯周靭帯内で遺伝子転写を開始し、歯の動きと新しい骨の形成を生み出すと考えられています。

私たちの研究は、低線量 CT イメージングを使用して、睡眠ポリグラフのパラメーター、機能的な生活の質の測定、上気道の解剖学的サイズの変化に関して、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者におけるホメオブロックの有効性を判断することを目的としています。