Alterações na anatomia das vias aéreas superiores, medidas de qualidade de vida e parâmetros polissonográficos usando um aparelho odontológico funcional

Embora os níveis crescentes de obesidade influenciem fortemente as taxas crescentes de apneia obstrutiva do sono (OSA), uma análise detalhada da etiologia mais básica sugere uma possível origem craniofacial. Especificamente, as estruturas faciais dos humanos modernos encolhem lentamente, o que pode estreitar as vias aéreas superiores. Isso é evidenciado pelo fato de que as taxas de má oclusão e dentes do siso impactados (ou inexistentes) estão aumentando nos países ocidentais modernos.

A apneia obstrutiva do sono é uma condição comumente observada, caracterizada por múltiplos episódios de respiração obstruída durante o sono, com hipóxia intermitente. A OSA não tratada está associada a taxas significativamente mais altas de pressão alta, diabetes, doenças cardíacas, ataque cardíaco, derrame, morte súbita e acidentes de carro. O tratamento padrão-ouro para AOS é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), mas a adesão é baixa. Inicialmente, de 100 pacientes, 20 recusarão o CPAP. Após um ano, 50% dos 80 pacientes restantes estarão usando CPAP, mas apenas 50% o usarão efetivamente, restando apenas 20 pacientes que estão usando CPAP efetivamente. (comunicação pessoal, Stepnowski).

Uma opção alternativa em pessoas com AOS leve a moderada é um dispositivo de avanço mandibular, que funciona puxando o músculo genioglosso para frente. O uso prolongado de CPAP e dispositivos de avanço mandibular demonstraram agravar a má oclusão. Numerosas opções cirúrgicas estão disponíveis para pacientes selecionados, mas apenas como último recurso.

Em crianças, uma forma pouco comum, mas eficaz de tratar a AOS, é a aplicação de um expansor palatino por um ortodontista. Em teoria, essa opção é eficaz devido ao fato de a linha de sutura palatina não ser completamente fundida em crianças. O consenso geral em odontologia é que os adultos têm linha de sutura palatina fundida na linha média e o palato duro não pode ser expandido.

Trabalhos recentes de numerosos investigadores sugerem que a expansão palatina pode ocorrer em graus significativos, mesmo em adultos. Relatos de casos foram publicados com o IAH diminuindo significativamente após a terapia. Não apenas o palato duro pode se alargar, mas também pode haver um crescimento significativo de novo crescimento ósseo maxilar e crescimento ósseo mandibular anterior. O desenvolvimento da mandíbula está ligado ao desenvolvimento das vias aéreas.

O Homeoblock é uma vez tal aparelho baseado em princípios de epigenética. Acredita-se que a estimulação mecânica pelo dispositivo inicie a transcrição do gene dentro do ligamento periodontal, criando movimento dentário e formação de osso novo.

Nosso estudo tem como objetivo determinar a eficácia do Homeoblock em pacientes com apneia obstrutiva do sono com relação a alterações nos parâmetros polissonográficos, medidas de qualidade de vida funcional e tamanho da anatomia das vias aéreas superiores usando imagens de TC de baixa dose.