Zmiany w anatomii górnych dróg oddechowych, pomiarach jakości życia i parametrach polisomnograficznych przy użyciu funkcjonalnego aparatu dentystycznego

Chociaż rosnący poziom otyłości ma duży wpływ na rosnące wskaźniki obturacyjnego bezdechu sennego (OSA), szczegółowa analiza bardziej podstawowej etiologii sugeruje możliwe pochodzenie czaszkowo-twarzowe. W szczególności struktury twarzy współczesnych ludzi powoli się kurczą, co może zwężać górne drogi oddechowe. Dowodem na to jest fakt, że we współczesnych, zachodnich krajach rośnie odsetek wad zgryzu i zatrzymanych (lub nieistniejących) zębów mądrości.

Obturacyjny bezdech senny jest powszechnie występującym schorzeniem charakteryzującym się wieloma epizodami utrudnionego oddychania podczas snu, z okresowymi niedotlenieniem. Nieleczony OSA wiąże się ze znacznie wyższymi wskaźnikami nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób serca, zawału serca, udaru, nagłej śmierci i wypadków samochodowych. Złotym standardem leczenia OBS jest ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), ale przestrzeganie zaleceń jest słabe. Początkowo na 100 pacjentów 20 odmówi CPAP. Po roku 50% z pozostałych 80 pacjentów będzie używać CPAP, ale tylko 50% będzie z niego korzystać skutecznie, pozostawiając tylko 20 pacjentów, którzy skutecznie stosują CPAP. (komunikacja osobista, Stepnowski).

Alternatywną opcją u osób z łagodnym do umiarkowanego OBS jest urządzenie do przesuwania żuchwy, które działa poprzez pociągnięcie mięśnia genioglossus do przodu. Wykazano, że długotrwałe stosowanie CPAP i urządzeń do przesuwania żuchwy pogarsza wady zgryzu. Liczne opcje chirurgiczne są dostępne dla wybranych pacjentów, ale tylko w ostateczności.

U dzieci rzadko stosowaną, ale skuteczną formą leczenia OBS jest założenie przez ortodontę ekspandera podniebiennego. Teoretycznie ta opcja jest skuteczna, ponieważ linia szwu podniebiennego u dzieci nie jest całkowicie zrośnięta. Ogólny konsensus w stomatologii jest taki, że dorośli mają stopioną środkową linię szwów podniebiennych, a podniebienia twardego nie można rozszerzyć.

Niedawne prace wielu badaczy sugerują, że ekspansja podniebienia może wystąpić w znacznym stopniu, nawet u dorosłych. Opublikowano opisy przypadków, w których AHI znacznie się zmniejszyło po terapii. Nie tylko podniebienie twarde może się poszerzyć, ale może również wystąpić znaczny wzrost nowego wzrostu kości szczęki i przedniego wzrostu kości żuchwy. Rozwój szczęki jest powiązany z rozwojem dróg oddechowych.

Homeoblock był kiedyś takim urządzeniem, które opiera się na zasadach epigenetyki. Uważa się, że mechaniczna stymulacja przez urządzenie inicjuje transkrypcję genów w obrębie więzadła przyzębia, powodując ruch zębów i tworzenie nowej kości.

Nasze badanie ma na celu określenie skuteczności Homeoblocka u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym w odniesieniu do zmian parametrów polisomnograficznych, miar funkcjonalnej jakości życia i rozmiaru anatomii górnych dróg oddechowych za pomocą obrazowania CT z niską dawką.