Förändringar i övre luftvägarnas anatomi, livskvalitetsmått och polysomnografiska parametrar med hjälp av en funktionell tandvårdsapparat

Även om stigande nivåer av fetma kraftigt påverkar den ökande andelen obstruktiv sömnapné (OSA), tyder detaljerad analys av mer grundläggande etiologi på ett möjligt kraniofacialt ursprung. Specifikt, moderna människors ansiktsstrukturer en långsamt krympande, vilket kan minska de övre luftvägarna. Detta bevisas av det faktum att frekvensen av malocklusion och påverkade (eller obefintliga) visdomständer ökar i moderna, västerländska länder.

Obstruktiv sömnapné är ett vanligt förekommande tillstånd som kännetecknas av flera episoder av blockerad andning under sömnen, med intermittent hypoxi. Obehandlad OSA är förknippad med betydligt högre frekvenser av högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt, stroke, plötslig död och bilolyckor. Guldstandardbehandlingen för OSA är kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), men efterlevnaden är dålig. Inledningsvis kommer 20 av 100 patienter att vägra CPAP. Efter ett år kommer 50 % av de 80 återstående patienterna att använda CPAP, men endast 50 % kommer att använda det effektivt, vilket bara lämnar 20 patienter som använder CPAP effektivt. (personlig kommunikation, Stepnowski).

Ett alternativt alternativ för personer med mild till måttlig OSA är en mandibulär avancemang, som fungerar genom att dra genioglossus-muskeln framåt. Långvarig användning av CPAP och mandibulära framstegsanordningar har visat sig förvärra malocklusion. Många kirurgiska alternativ finns tillgängliga för utvalda patienter, men bara som en sista utväg.

Hos barn är en ovanligt använd men effektiv form för behandling av OSA genom applicering av en palatal expander av en ortodontist. I teorin är detta alternativ effektivt på grund av att den palatala suturlinjen inte är helt sammansmält hos barn. Den allmänna konsensusen inom tandvården är att vuxna har en sammansmält palatal suturlinje i mittlinjen och att den hårda gommen inte kan expanderas.

Nyligen arbete av många utredare tyder på att palatala expansion kan ske i betydande grad, även hos vuxna. Fallrapporter har publicerats där AHI minskar avsevärt efter behandling. Inte bara kan den hårda gommen vidgas, det kan också ske en betydande tillväxt av ny maxillär bentillväxt och främre underkäksbensväxt. Käkutveckling är kopplad till luftvägsutveckling.

Homeoblocket är en gång en sådan apparat som är baserad på principerna för epigenetik. Mekanisk stimulering av enheten tros initiera gentranskription i det parodontala ligamentet, skapa tandrörelser och ny benbildning.

Vår studie syftar till att fastställa effektiviteten av Homeoblock hos patienter med obstruktiv sömnapné med avseende på förändringar i polysomnografiska parametrar, funktionella livskvalitetsmått och övre luftvägarnas anatomistorlek med hjälp av lågdos CT-avbildning.