Muutokset ylähengitysteiden anatomiassa, elämänlaatumittauksissa ja polysomnografisissa parametreissa funktionaalisella hammaslääketieteellisellä laitteella

Vaikka liikalihavuuden lisääntyminen vaikuttaa voimakkaasti obstruktiivisen uniapnean (OSA) lisääntymiseen, perusteellisemman etiologian yksityiskohtainen analyysi viittaa mahdolliseen kraniofacialiseen alkuperään. Erityisesti nykyihmisen kasvojen rakenteet ovat hitaasti kutistuvia, mikä voi kaventaa ylempiä hengitysteitä. Tästä on osoituksena se tosiasia, että virheellisten pursumien ja vahingoittuneiden (tai olemattomien) viisaudenhampaiden määrä lisääntyy nykyaikaisissa länsimaisissa maissa.

Obstruktiivinen uniapnea on yleisesti havaittu tila, jolle on tunnusomaista useat jaksot tukkeutunutta hengitystä unen aikana ja ajoittaista hypoksiaa. Hoitamaton OSA liittyy merkittävästi korkeampaan verenpaineeseen, diabetekseen, sydänsairauksiin, sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, äkilliseen kuolemaan ja auto-onnettomuuksiin. OSA:n kultainen standardihoito on jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), mutta hoitomyöntyvyys on huono. Aluksi 100 potilaasta 20 kieltäytyy CPAP:stä. Vuoden kuluttua 50 % jäljellä olevista 80 potilaasta käyttää CPAP:tä, mutta vain 50 % käyttää sitä tehokkaasti, joten vain 20 potilasta käyttää CPAP:tä tehokkaasti. (henkilökohtainen viestintä, Stepnowski).

Vaihtoehtoinen vaihtoehto ihmisillä, joilla on lievä tai kohtalainen OSA, on alaleuan etenemislaite, joka toimii vetämällä genioglossus-lihasta eteenpäin. CPAP:n ja alaleuan etenemislaitteiden pitkäaikaisen käytön on osoitettu pahentavan epäkohtaa. Valituille potilaille on tarjolla lukuisia kirurgisia vaihtoehtoja, mutta vain viimeisenä keinona.

Lapsilla yksi harvoin käytetty, mutta tehokas tapa hoitaa OSA:ta on oikomislääkärin suorittama suulaen laajentaja. Teoriassa tämä vaihtoehto on tehokas, koska suulaen ompelulinja ei ole täysin sulautunut lapsilla. Hammaslääketieteessä vallitsee yleinen yksimielisyys, että aikuisilla on sulanut suulaen keskilinjan ompelulinja, eikä kovaa kitalaessa voida laajentaa.

Lukuisten tutkijoiden viimeaikaiset työt viittaavat siihen, että suulaen laajeneminen voi tapahtua merkittävissä määrin jopa aikuisilla. Tapausraportteja on julkaistu, ja AHI on vähentynyt merkittävästi hoidon jälkeen. Kova kitalaki ei vain voi leveneä, vaan myös uuden yläleuan luun kasvu ja anteriorisen alaleuan luun kasvu voi lisääntyä merkittävästi. Leuan kehitys liittyy hengitysteiden kehitykseen.

Homeoblock on kerran sellainen laite, joka perustuu epigenetiikan periaatteisiin. Laitteen mekaanisen stimulaation uskotaan käynnistävän geenin transkription parodontaalisen ligamentin sisällä, mikä luo hampaiden liikettä ja uuden luun muodostumista.

Tutkimuksemme tavoitteena on määrittää Homeoblockin tehokkuus obstruktiivista uniapneaa sairastavilla potilailla polysomnografisten parametrien, toiminnallisten elämänlaadun mittareiden ja ylähengitysteiden anatomian koon muutoksissa käyttämällä pieniannoksisia TT-kuvauksia.