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ルーマニアの慢性C型肝炎患者におけるパリタプレビル/リトナビル、オンビタスビル、+ダサブビル、±リバビリンの有効性

2018年8月2日 更新者:AbbVie

C型慢性肝炎患者におけるパリタプレビル/rの有効性に関する現実世界の証拠 - 慢性C型肝炎患者におけるオンビタスビル、+ダサブビル、±リバビリン - ルーマニアでの観察研究

この研究は、パリタプレビル(PTV)/リトナビル(r)+オムビタスビル(OBV)、+ダサブビル(DSV)、+/-リバビリンのインターフェロンフリーレジメンの有効性の証拠を提供し、患者報告結果(PRO)データを取得することを目的としています。ルーマニアの臨床現場の患者集団における実際の環境における慢性 C 型肝炎 (CHC) 患者を対象とした (RBV)。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

観察的

入学 (実際)

522

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

HCV ジェノタイプ 1 (GT1) の慢性感染症の臨床患者集団

説明

包含基準:

標準治療に従い、現在の現地表示に沿って、インターフェロンフリーのパリタプレビル/リトナビルおよびオムビタスビルとダサブビル±RBVによる併用療法を受けている、CHC、遺伝子型1が確認された未治療または経験豊富な成人男性または女性患者

RBVがパリタプレビル/リトナビルと併用され、オムビタスビルがダサブビルと併用投与される場合、現在の現地ラベルに従って処方されています(避妊要件および妊娠中の禁忌に特別な注意を払ってください)。

患者は、研究に参加する前に、自分の匿名化された健康データを使用および/または開示するための患者承認書に自発的に署名し、日付を記入する必要があります。

患者は同時介入治療試験に参加していないか、参加するつもりであってはなりません

除外基準:

なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
パリタプレビル/リトナビル + オンビタスビル ± ダサブビル ± リバビリン

この観察研究の参加者は、C型肝炎ウイルス(HCV)の遺伝子型に応じて、慢性C型肝炎(CHC)の治療のために、ダサブビル±リバビリン(RBV)の併用または併用なしで、パリタプレビル/リトナビル(r)およびオムビタスビルによる治療を12週間または24週間受けました。 /肝疾患のサブタイプと段階。

治療計画の処方は、地域の臨床慣行およびラベルに従って医師の裁量で行われ、この観察研究とは独立して行われ、患者にこの研究に参加する機会を提供する決定に先立って行われました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後 12 週間で持続的なウイルス学的反応を達成した参加者の割合 (SVR12)
時間枠:治験薬の最後の投与から12週間後(治療計画に応じて24週間または36週間)
持続的なウイルス学的反応は、治験薬の最後の投与から12週間後のC型肝炎ウイルスのリボ核酸(HCV RNA)レベルが50 IU/mL未満であると定義された。
治験薬の最後の投与から12週間後(治療計画に応じて24週間または36週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療終了時にウイルス学的反応を達成した参加者の割合
時間枠:治療終了(治療計画に応じて12週目または24週目)
ウイルス学的反応は、C 型肝炎ウイルスのリボ核酸 (HCV RNA) レベルが 50 IU/mL 未満であると定義されました。
治療終了(治療計画に応じて12週目または24週目)
再発した参加者の割合
時間枠:治療の終了(治療計画に応じて 12 週間または 24 週間)および治療終了後最大 24 週間。
再発は、治療終了時(EOT)にウイルス学的反応(VR; HCV RNA < 50 IU/mL)を示し、治療終了後の任意の時点で HCV RNA ≧ 50 IU/mL を示した参加者として定義されました。
治療の終了(治療計画に応じて 12 週間または 24 週間)および治療終了後最大 24 週間。
併用薬を受けた参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から治療終了まで、治療計画に応じて12~24週間
C型慢性肝炎以外の併用薬は、ダサブビルの有無にかかわらず、パリタプレビル/リトナビルおよびオムビタスビルによる治療を開始する決定がなされた時から最後の投与後まで使用された。
治験薬の初回投与から治療終了まで、治療計画に応じて12~24週間
EuroQol 5 Dimension 5 レベル (EQ-5D-5L) 指数スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目

EQ-5D-5L は、健康状態に対する好みを評価する健康状態ユーティリティ機器です。 EQ-5D-5L の 5 つの項目は、5 つの側面 (可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつ) で構成され、それぞれが 5 つの重症度レベル (1: 問題なし、2: 問題なし) で評価されます。 : 軽微な問題を示す、3: 中程度の問題を示す、4: 重大な問題を示す、5: 極度の問題を示す)、および別個のビジュアル アナログ スケール (VAS)。

5 次元スコアに対する回答は結合され、国固有の重み付けを適用することにより、単一の好みに重み付けされた健康効用指数スコアに変換されました。EQ-5D-5L 指数スコアの範囲は 0 ~ 1 で、「0」は健康状態として定義されます。死亡と同等の状態、「1」は完全な健康状態を示します。スコアが高いほど健康状態が良くなります。

ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目
仕事の生産性と活動性の低下 (WPAI) のベースラインからの変化: 欠勤
時間枠:ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目

WPAI C 型肝炎 V2.0 は、欠勤、出勤、日常活動障害を測定するために使用される HCV 固有のアンケートです。 回答者は、過去 7 日間に仕事を休んだ時間と、生産性が低下した勤務時間について質問されました。 WPAI の結果は、減損の割合として 0 ~ 100 で表され、割合が高いほど減損が大きく、生産性が低下していることを示します。

欠勤は、健康上の問題により欠勤した労働時間の割合を示します。

ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目
仕事の生産性と活動性の低下 (WPAI) のベースラインからの変化: プレゼンティーズム
時間枠:ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目

WPAI C 型肝炎 V2.0 は、欠勤、出勤、日常活動障害を測定するために使用される HCV 固有のアンケートです。 回答者は、過去 7 日間に仕事を休んだ時間と、生産性が低下した勤務時間について質問されました。 WPAI の結果は、減損の割合として 0 ~ 100 で表され、割合が高いほど減損が大きく、生産性が低下していることを示します。

プレゼンティーイズムは、健康上の問題による労働中の障害の割合を示します。

ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目
仕事の生産性と活動の低下 (WPAI) のベースラインからの変化: 総仕事の生産性の低下 (TWP)
時間枠:ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目

WPAI C 型肝炎 V2.0 は、欠勤、出勤、日常活動障害を測定するために使用される HCV 固有のアンケートです。 回答者は、過去 7 日間に仕事を休んだ時間と、生産性が低下した勤務時間について質問されました。 WPAI の結果は、減損の割合として 0 ~ 100 で表され、割合が高いほど減損が大きく、生産性が低下していることを示します。

総労働生産性障害 (TWP) は、健康問題による全体的な労働障害の割合を示します。

ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目
仕事の生産性と活動の低下(WPAI)のベースラインからの変化: 合計の活動の低下
時間枠:ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目

WPAI C 型肝炎 V2.0 は、欠勤、出勤、日常活動障害を測定するために使用される HCV 固有のアンケートです。 回答者は、過去 7 日間に仕事を休んだ時間と、生産性が低下した勤務時間について質問されました。 WPAI の結果は、減損の割合として 0 ~ 100 で表され、割合が高いほど減損が大きく、生産性が低下していることを示します。

総活動性障害(TAI)は、健康上の問題による一般的な(仕事以外の)活動性障害の割合を示します。

ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目
ブレークスルーを達成した参加者の割合
時間枠:12週間または24週間(治療計画に応じて)
ブレイクスルーは、少なくとも 1 つの HCV RNA < 50 IU/mL が記録され、その後治療中に HCV RNA ≧ 50 IU/mL が続くことと定義されました。
12週間または24週間(治療計画に応じて)
DAA の目標用量に対する直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) の摂取量の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治療終了まで、治療計画に応じて12~24週間。

研究治療へのアドヒアランスは次のように計算されました。

累積服用量 / (初回処方量 * 予定期間)

治験薬の初回投与から治療終了まで、治療計画に応じて12~24週間。
リバビリンの目標用量に対するリバビリンの摂取量の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治療終了まで、治療計画に応じて12~24週間

研究治療へのアドヒアランスは次のように計算されました。

累積服用量 / (初回処方量 * 予定期間)

治験薬の初回投与から治療終了まで、治療計画に応じて12~24週間
リバビリン治療日数の目標に対するリバビリン(RBV)治療日数の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治療終了まで、治療計画に応じて12~24週間。
治験薬の初回投与から治療終了まで、治療計画に応じて12~24週間。
併存疾患のある参加者の数
時間枠:ベースライン
ベースライン
SVR12の十分な追跡データを持つコア集団のうち、治療後12週間で持続的なウイルス学的反応を達成した参加者の割合
時間枠:治験薬の最後の投与から12週間後(治療計画に応じて24週間または36週間)

持続的なウイルス学的反応は、治験薬の最後の投与から12週間後のC型肝炎ウイルスのリボ核酸(HCV RNA)レベルが50 IU/mL未満であると定義された。

SVR12 に関する十分な追跡データを持つコア集団には、以下のすべてのコア集団参加者が含まれていました。

  • パリタプレビル/リトナビル、オムビタスビルおよびダサブビルの最後の実際の用量から70日以上経過して評価可能なHCV RNAデータがあった
  • またはベースライン後の最後の測定時のHCV RNA値が50 IU/mL以上
  • または、ベースライン後の最後の測定時に HCV RNA が 50 IU/mL 未満であったが、安全性に関連する理由(例: 有害事象)またはウイルス学的失敗により脱落した。
治験薬の最後の投与から12週間後(治療計画に応じて24週間または36週間)
治療後 12 週間の各無反応カテゴリーの参加者の割合
時間枠:治験薬の最後の投与から12週間後(治療計画に応じて24週間または36週間)

SVR12 の無反応は次のように分類されました。

  • 治療中のウイルス学的失敗(ブレークスルー[少なくとも1つのHCV RNA < 50 IU/mL、続いて治療中にHCV RNA ≥ 50 IU/mL])または抑制の失敗[治療中の各測定HCV RNA値≧ 50 IU/mL] );
  • 再発。治療を完了した患者(7日以内の短縮)において、EOT時点でHCV RNAが50 IU/mL未満であり、その後治療後にHCV RNAが50 IU/mL以上であると定義される。
  • 死;
  • 治療中のウイルス学的失敗がなく、治療を早期に中止した場合。
  • SVR12 データが欠落している、または上記の基準がいずれも存在しない。
治験薬の最後の投与から12週間後(治療計画に応じて24週間または36週間)
割り当てられた治療計画
時間枠:ベースライン
治療計画は、地域の慣例およびラベルに従って医師によって割り当てられました。 参加者は、RBVの有無にかかわらず、3種類の直接作用型抗ウイルス(DAA)薬(パリタプレビル/リトナビル、オムビタスビル、ダサブビル)を12週間または24週間投与することができた。
ベースライン
EuroQol 5 Dimension 5 レベル (EQ-5D-5L) VAS スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目

EQ-5D-5L は、健康状態に対する好みを評価する健康状態ユーティリティ機器です。 別個のビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用します。

VAS は、全体的な健康状態を 0 (想像できる最悪の健康状態) から 100 (想像できる最高の健康状態) までのスケールで評価します。

ベースライン、治療終了時(治療計画に応じて12週目または24週目)、治療終了後12週目および24週目
患者活性化測定 13 (PAM-13) のベースラインからの変更
時間枠:ベースラインと治療終了(治療計画に応じて 12 週目または 24 週目)
PAM 13 は、患者の知識、スキル、自己管理に対する自信を評価するために使用される尺度であり、13 の質問で構成されます。 13 項目のそれぞれについて、「強く反対する」(1)、「そう思わない」(2)、「そう思う」(3)、「強くそう思う」(4) の 4 つの選択肢から 1 つを選択して回答できます。 スコアを合計して全体の生スコアを計算し、その後、キャリブレーション テーブルに基づいて理論範囲 0 ~ 100 のスケールに変換しました。PAM スコアが高いほど、患者の活性化が高いことを示します。
ベースラインと治療終了(治療計画に応じて 12 週目または 24 週目)
信念のベースラインからの変化 投薬アンケート - (18 項目の BMQ)
時間枠:ベースラインと治療終了(治療計画に応じて 12 週目または 24 週目)
BMQ は、投薬に関する患者の信念、態度、懸念をスクリーニングする 2 つのセクションと 18 の質問で構成されています。 BMQ 固有のセクションは、処方薬の必要性とそれに関する懸念を評価する 2 つの 5 項目の下位尺度 (固有の必要性と固有の懸念) で構成されます。 BMQ-一般セクションは、医薬品が一般的に医師によって有害で​​あり過剰使用されているという信念を評価する 2 つの 4 項目の下位尺度 (一般的有害および一般的過剰使用) で構成されています。 18 項目は、1 (まったく同意しない) から 5 (非常に同意する) までのリッカートスケールで評価されます。 各サブスケール スコアの範囲は 1 ~ 5 です。特定の懸念スケールの高いスコアは、定期的に薬を服用する場合に副作用が潜在的に有害であるという概念を表し、特定の必要性のスケールの高いスコアは、患者が遵守する必要があることを示します。健康を維持するための薬。 一般-害悪スケールおよび一般-過剰使用スケールの高いスコアは、薬物に対する全体的な否定的な認識を表します。
ベースラインと治療終了(治療計画に応じて 12 週目または 24 週目)
有害事象、重篤な有害事象、または妊娠のある参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から最後の投与後30日間(治療計画に応じて16週間または28週間)。治療期間の全体の中央値 (最短、最長) は 84 (28、175) 日でした。
治験薬の初回投与から最後の投与後30日間(治療計画に応じて16週間または28週間)。治療期間の全体の中央値 (最短、最長) は 84 (28、175) 日でした。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年7月14日

一次修了 (実際)

2017年8月4日

研究の完了 (実際)

2017年8月4日

試験登録日

最初に提出

2016年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月16日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月2日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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