血管内治療後の頭蓋内動脈瘤再開通の血行動態解析 (HARET)

血管内技術の急速な発展に伴い、血管内治療は頭蓋内動脈瘤 (IA) の第一選択治療となっています。 顕微手術クリッピングと比較して、血管内治療後の侵襲性が低く、罹患率が低いことが示されています。 ただし、動脈瘤の再疎通は、このようなモダリティの欠点です。 完全な初期塞栓術、ステント補助コイリング、高密度パッキング、フローダイバーターなど、多くの要因が再疎通率を低下させる可能性があることが報告されています。 動脈瘤再疎通の危険因子として、サイズが大きい、ネックが広い、破裂状態、管腔内血栓症が報告されています。 しかし、動脈瘤の再疎通に影響を与える血行動態の危険因子の分析は、大規模な一連の患者で実施されていません。

血行動態は、動脈瘤の発生、成長、および破裂において重要な役割を果たすことが報告されています。 以前の研究では、血行動態が血管内治療後の動脈瘤の転帰と関連していることが示されています。 高い壁せん断応力と流速は、動脈瘤再疎通の危険因子です。 ただし、血行動態と動脈瘤の転帰との関係はまだ不明です。 動脈瘤再疎通の血行力学的予測因子を調査することは、臨床診療にとって大きな価値があります。

血管内治療後の頭蓋内動脈瘤再疎通の血行動態分析 (HARET) は、血管内治療を受けた大規模な一連の動脈瘤患者を収集して、動脈瘤再疎通に影響を与える血行動態因子を分析するように設計された前向き試験です。