腹腔鏡手術中の深部対中等度の神経筋遮断

神経筋遮断 (NMB) は、腹筋を弛緩させて二酸化炭素の吹き込みを促進し、外科的視野を最適化することで外科的状態を改善するために、腹腔鏡手術で頻繁に利用されます。 気道内圧の上昇は、肺胞および血管周囲の浮腫の増加、動的肺コンプライアンスの低下、および低酸素血症につながる可能性があります。

いくつかの研究では、深い神経筋遮断と中程度の神経筋遮断下での外科的視野が調査されています。 文献では、深い神経筋遮断により外科医による良好な手術条件/視野が得られ、気道内圧が低下することが支持されていますが、中等度の神経筋遮断では外科医による手術条件/視野が悪化するのに対し、麻酔終了時の抜管時間が長くなり、呼吸力学が悪化する可能性があります。気道内圧は悪化しますが、抜管までの期間が短くなり、麻酔終了時の呼吸力学が向上する可能性があります。

したがって、深い NMB と中程度の NMB の比較効果に関しては、明らかに均衡が保たれています。 したがって、この研究は、腹腔鏡手術を受ける患者の気道内圧が、中等度の神経筋ブロック下の患者と比較して、深い神経筋ブロックによって低下するかどうかを確認するように設計されています。 気道内圧の低下は、低酸素血症、全静的肺コンプライアンス、肺胞浮腫、および長期罹患率を含む気道内圧上昇に関連する合併症の減少につながる可能性があります。 さらに、この研究の目的は、スガマデクスの投与から回復までの時間が、中等度の NMB を持つ患者と深い NMB を持つ患者の間で異なるかどうかを判断することです。