Blocco neuromuscolare profondo rispetto a moderato durante la chirurgia laparoscopica

Il blocco neuromuscolare (NMB) è frequentemente utilizzato nelle procedure laparoscopiche per migliorare le condizioni chirurgiche rilassando i muscoli addominali e facilitando così l'insufflazione di anidride carbonica per ottimizzare la vista chirurgica. L'aumento della pressione delle vie aeree può portare ad un aumento dell'edema alveolare e perivascolare, un declino della compliance polmonare dinamica e ipossiemia.

Diversi studi hanno esaminato la visione chirurgica in presenza di blocco neuromuscolare profondo rispetto a moderato. La letteratura supporta il blocco neuromuscolare profondo che fornisce migliori condizioni operative/vista da parte di un chirurgo e basse pressioni delle vie aeree ma, potenzialmente, una maggiore durata dell'estubazione e una meccanica respiratoria peggiore alla fine dell'anestesia rispetto al blocco neuromuscolare moderato che mostra condizioni operative/vista peggiori da parte di un chirurgo e peggiori pressioni delle vie aeree ma possibilmente minore durata dell'estubazione e migliore meccanica respiratoria alla fine dell'anestesia.

Pertanto, vi è chiaramente equilibrio per quanto riguarda l'efficacia comparativa del NMB profondo rispetto a quello medio. Pertanto, questo studio è progettato per accertare se un blocco neuromuscolare profondo ridurrà le pressioni delle vie aeree nei pazienti sottoposti a procedure laparoscopiche rispetto a quelli sottoposti a un blocco moderato. Una riduzione delle pressioni delle vie aeree può portare a una diminuzione delle complicanze associate a pressioni elevate delle vie aeree, tra cui ipossiemia, compliance polmonare statica totale, edema alveolare e morbilità a lungo termine. Inoltre, lo studio mira a determinare se il tempo dalla somministrazione di sugammadex all'inversione è diverso tra i pazienti che hanno un NMB moderato rispetto a un NMB profondo.