Tiefe versus moderate neuromuskuläre Blockade während der laparoskopischen Chirurgie

Die neuromuskuläre Blockade (NMB) wird häufig bei laparoskopischen Eingriffen verwendet, um die chirurgischen Bedingungen zu verbessern, indem die Bauchmuskeln entspannt und somit die Insufflation mit Kohlendioxid erleichtert wird, um die chirurgische Sicht zu optimieren. Erhöhte Atemwegsdrücke können zu einer Zunahme alveolärer und perivaskulärer Ödeme, einer Abnahme der dynamischen Lungencompliance und Hypoxämie führen.

Mehrere Studien haben die chirurgische Sicht unter tiefer vs. mäßiger neuromuskulärer Blockade untersucht. Die Literatur unterstützt eine tiefe neuromuskuläre Blockade, die bessere Operationsbedingungen/Betrachtung durch einen Chirurgen und niedrigere Atemwegsdrücke bietet, aber möglicherweise eine längere Dauer bis zur Extubation und eine schlechtere Atemmechanik am Ende der Anästhesie im Vergleich zu einer moderaten neuromuskulären Blockade, die schlechtere Operationsbedingungen/Betrachtung durch einen Chirurgen und zeigt schlechterer Atemwegsdruck, aber möglicherweise kürzere Dauer bis zur Extubation und bessere Atemmechanik am Ende der Anästhesie.

Somit besteht ein klares Gleichgewicht in Bezug auf die vergleichende Wirksamkeit von tiefem vs. mittlerem NMB. Daher soll diese Studie feststellen, ob eine tiefe neuromuskuläre Blockade den Atemwegsdruck bei Patienten, die sich laparoskopischen Eingriffen unterziehen, im Vergleich zu Patienten mit einer mittelschweren Blockade senkt. Eine Verringerung des Atemwegsdrucks kann zu einer Verringerung der Komplikationen führen, die mit erhöhten Atemwegsdrücken verbunden sind, einschließlich Hypoxämie, totaler statischer Lungencompliance, Alveolarödem und langfristiger Morbidität. Darüber hinaus zielt die Studie darauf ab, festzustellen, ob sich die Zeit von der Verabreichung von Sugammadex bis zur Aufhebung zwischen Patienten mit mäßigem NMB im Vergleich zu Patienten mit tiefem NMB unterscheidet.