Dyp versus moderat nevromuskulær blokade under laparoskopisk kirurgi

Nevromuskulær blokade (NMB) brukes ofte i laparoskopiske prosedyrer for å forbedre kirurgiske forhold ved å slappe av magemusklene og dermed lette insufflasjon med karbondioksid for å optimalisere kirurgisk syn. Økt luftveistrykk kan føre til en økning i alveolært og perivaskulært ødem, en nedgang i dynamisk lungekompatibilitet og hypoksemi.

Flere studier har undersøkt kirurgisk syn under dyp versus moderat nevromuskulær blokade. Litteratur støtter dyp nevromuskulær blokade som gir bedre operasjonsforhold/syn av en kirurg og lavt luftveistrykk, men potensielt lengre varighet til ekstubering og dårligere respirasjonsmekanikk ved slutten av anestesi versus moderat nevromuskulær blokade som viser dårligere operasjonsforhold/syn av en kirurg og dårligere luftveistrykk, men muligens kortere varighet til ekstubasjon og bedre respirasjonsmekanikk ved slutten av anestesi.

Dermed er det tydelig likevekt med hensyn til den komparative effektiviteten til dyp vs medium NMB. Derfor er denne studien utformet for å fastslå om en dyp nevromuskulær blokkering vil redusere luftveistrykket hos pasienter som gjennomgår laparoskopiske prosedyrer sammenlignet med de under en moderat blokkering. En reduksjon i luftveistrykket kan føre til en reduksjon i komplikasjonene forbundet med forhøyet luftveistrykk inkludert hypoksemi, total statisk lungekomplians, alveolært ødem og langvarig sykelighet. I tillegg har studien som mål å finne ut om tiden fra administrering av sugammadex til reversering er forskjellig mellom pasienter som har en moderat NMB sammenlignet med en dyp NMB.