Глубокая и умеренная нервно-мышечная блокада во время лапароскопической хирургии

Нервно-мышечная блокада (НМБ) часто используется в лапароскопических процедурах для улучшения хирургических условий за счет расслабления мышц живота и, таким образом, облегчения инсуффляции углекислым газом для оптимизации хирургического обзора. Повышение давления в дыхательных путях может привести к усилению альвеолярного и периваскулярного отека, снижению динамической податливости легких и гипоксемии.

В нескольких исследованиях изучали хирургический вид при глубокой и умеренной нервно-мышечной блокаде. Литература поддерживает глубокую нервно-мышечную блокаду, обеспечивающую лучшие операционные условия/вид хирургом и низкое давление в дыхательных путях, но, потенциально, более длительное время до экстубации и худшую дыхательную механику в конце анестезии по сравнению с умеренной нервно-мышечной блокадой, которая показывает худшие операционные условия/вид хирургом и худшее давление в дыхательных путях, но, возможно, более короткая продолжительность экстубации и лучшая дыхательная механика в конце анестезии.

Таким образом, существует явное равновесие в отношении сравнительной эффективности глубокого и среднего NMB. Таким образом, это исследование предназначено для того, чтобы выяснить, снизит ли глубокая нервно-мышечная блокада давление в дыхательных путях у пациентов, подвергающихся лапароскопическим процедурам, по сравнению с пациентами, перенесшими умеренную блокаду. Снижение давления в дыхательных путях может привести к уменьшению осложнений, связанных с повышенным давлением в дыхательных путях, включая гипоксемию, полную статическую эластичность легких, альвеолярный отек и долгосрочную заболеваемость. Кроме того, исследование направлено на то, чтобы определить, отличается ли время от введения сугаммадекса до регрессии у пациентов с умеренным НМ по сравнению с глубоким НМ.