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心臓装置が植え込まれている患者における MRI の評価 (MRIPACER)

2017年10月24日 更新者:Bobby Kalb, MD、University of Arizona
研究の目標は、循環器内科による評価と承認が得られた後、cIED患者に対してMRIが安全に実施できることを実証する、査読済みの広範な証拠を引き続き追加することである。 この研究により、研究者らは、臨床実習中の施設から有害な臨床反応の数と種類に関するデータを収集することができ、また、MRI スキャン中に発生した可能性のある植込み型心臓装置の変化を文書化することもできます。 研究者らはまた、MRIの結果と、画像所見が患者ケアと患者の臨床転帰にどのような影響を与えるかを評価する予定だ。 このデータはその後、連邦ガイドラインと支払い構造にさらに影響を与えるために、FDA とメディケアおよびメディケイド サービス センターに提示されます。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

心臓植込み型電子機器 (cIED) とは、一般に、心拍リズムに影響を与える心臓疾患を持つ患者向けの植込み型ペースメーカーおよび除細動器を指します。 これまで、cIED は、MRI の磁場が患者の cIED に​​問題を引き起こす可能性があるという懸念から、磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンの禁忌とみなされてきました。 しかし、cIED が埋め込まれた患者の約 50 ~ 75% が臨床ケアの一環として将来 MRI を必要とすることが予想されるため、これは大きな医療問題です。 このような検査を受けられないと、将来の病気の診断や治療の能力に悪影響を及ぼす可能性があります。

しかし、cIED 患者に MRI を実施できるかどうかに関する当初の懸念の多くは、誇張されている可能性があります。 患者の選択とモニタリングに関して特定のプロトコルに従えば、cIED 患者に安全に MRI を実施できるかどうかについて、1990 年代に遡る査読済みの文献があります。 2011年、ジョンズ・ホプキンス大学のNazarianらは、MRIを受けた438人のcIED患者に関する研究を発表した。 この研究による有害な臨床効果はありませんでした。 実際、米国放射線学会は安全な MR 実践に関するガイダンス文書を更新し、cIED は MRI 検査の相対的禁忌としてリストされなくなりました。 しかし、一部の施設では依然として cIED の存在が MRI の実施に対する相対的禁忌とみなされています。 さらに、cIED の設定での MRI の実施は、メディケアおよびメディケイド サービス センターによって拒否されています。 MRI によって提供される改善された診断が患者ケアに与える臨床的影響を文書化するアウトカム研究を含め、cIED 患者における MRI 実施の安全性に関するデータの継続的な蓄積が必要である。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

1500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

通常の医療ケアの一環として MRI を必要とするすべての患者で、cIED も受けており、MRI の候補者です。

説明

包含基準:

  • 通常の医療ケアの一環として MRI を必要とするすべての患者で、cIED も受けており、MRI の候補者です。

除外基準:

  • 患者は治療のために MRI を必要としません
  • 患者はCIEDを持っていない
  • 患者は心臓病専門医の診察を受けていないか、MRI の候補者として承認されていない
  • 18歳未満の患者
  • 妊娠中の患者
  • 囚人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MRI の安全性、有害な臨床事象
時間枠:MRI直後
安全性データを収集する
MRI直後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者ケアへの影響
時間枠:6ヵ月
MRI の結果と、画像所見が患者ケアにどのような影響を与えるかを評価する
6ヵ月
罹患率、入院数
時間枠:6ヵ月
医療記録から収集
6ヵ月
死亡率、死亡の結果
時間枠:6ヵ月
医療記録と電話から収集
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Bobby Kalb, MD、University of Arizona

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月12日

一次修了 (予想される)

2019年10月1日

研究の完了 (予想される)

2019年10月1日

試験登録日

最初に提出

2016年5月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月23日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月24日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 1605560370

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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