Ocena MRI u pacjentów z wszczepionymi urządzeniami kardiologicznymi (MRIPACER)

Elektroniczne urządzenia do implantacji serca (cIED) ogólnie odnoszą się do wszczepionych rozruszników serca i defibrylatorów dla pacjentów z zaburzeniami serca wpływającymi na ich rytm serca. Wcześniej cIED były uważane za przeciwwskazanie do skanów rezonansu magnetycznego (MRI), z obawami, że pola magnetyczne MRI mogą powodować problemy z cIED pacjenta. Jest to jednak poważny problem opieki zdrowotnej, ponieważ oczekuje się, że około 50-75% pacjentów z wszczepionymi cIED będzie potrzebować w przyszłości rezonansu magnetycznego w ramach opieki klinicznej. Brak możliwości wykonania takiego badania może negatywnie wpłynąć na możliwość diagnozowania i leczenia przyszłych chorób.

Jednak wiele początkowych obaw dotyczących możliwości wykonywania MRI u pacjentów z cIED było prawdopodobnie przesadzonych. Istnieje recenzowana literatura z lat 90. XX wieku dotycząca możliwości bezpiecznego wykonywania MRI u pacjentów z cIED, jeśli przestrzegane są określone protokoły dotyczące selekcji i monitorowania pacjentów. W 2011 roku Nazarian i wsp. z Johns Hopkins University opublikowali badanie dotyczące 438 pacjentów z cIED, którzy otrzymali MRI. W tym badaniu nie wystąpiły żadne niepożądane skutki kliniczne. W rzeczywistości American College of Radiology zaktualizowało swoje wytyczne dotyczące bezpiecznych praktyk MR, a cIED nie są już wymieniane jako względne przeciwwskazanie do uzyskania MRI. Jednak obecność cIED jest nadal uważana za względne przeciwwskazanie do wykonywania MRI w niektórych ośrodkach. Ponadto Centers for Medicare i Medicaid Services odmawiają wykonywania MRI w warunkach cIED. Konieczne jest ciągłe gromadzenie danych dotyczących bezpieczeństwa wykonywania MRI u pacjentów z cIED, w tym badań wyników dokumentujących kliniczny wpływ ulepszonej diagnostyki zapewnianej przez MRI na opiekę nad pacjentem.