Vurdering av MR hos pasienter med implantert hjerteutstyr (MRIPACER)

Hjerteimplanterbare elektroniske enheter (cIEDs) refererer vanligvis til implanterte pacemakere og defibrillatorer for pasienter med hjertesykdommer som påvirker hjerterytmen. Tidligere har cIED-er blitt sett på som en kontraindikasjon for magnetisk resonansavbildning (MRI), med bekymring for at magnetfeltene til MR kan forårsake problemer med pasientens cIED. Dette er imidlertid et stort helseproblem, ettersom omtrent 50-75 % av pasienter med implanterte ciED-er forventes å trenge en fremtidig MR som en del av sin kliniske behandling. Manglende evne til å få en slik test kan ha en negativ innvirkning på evnen til å diagnostisere og behandle fremtidige sykdommer.

Imidlertid har mange av de første bekymringene angående evnen til å utføre MR hos pasienter med cIED sannsynligvis blitt overvurdert. Det er fagfellevurdert litteratur som dateres tilbake til 1990-tallet angående evnen til å utføre MR på en sikker måte hos pasienter med cIED, hvis visse protokoller følges angående pasientvalg og overvåking. I 2011 publiserte Nazarian et al fra Johns Hopkins University en studie på 438 pasienter med cIED som fikk MR. Det var ingen uheldige kliniske effekter fra denne studien. Faktisk oppdaterte American College of Radiology sitt veiledningsdokument for sikker MR-praksis, og cIED-er er ikke lenger oppført som en relativ kontraindikasjon for å få en MR. Imidlertid anses tilstedeværelsen av cIED fortsatt som en relativ kontraindikasjon for å utføre MR ved enkelte sentre. I tillegg nektes utførelse av MR i innstillingen av cIED av Centers for Medicare and Medicaid Services. Fortsatt innsamling av data angående sikkerheten ved å utføre MR hos pasienter med cIED er nødvendig, inkludert resultatstudier som dokumenterer den kliniske effekten av forbedret diagnostikk levert av MR på pasientbehandling.