Beoordeling van MRI bij patiënten met geïmplanteerde hartapparaten (MRIPACER)

Cardiale implanteerbare elektronische apparaten (cIED's) verwijzen over het algemeen naar geïmplanteerde pacemakers en defibrillatoren voor patiënten met hartaandoeningen die hun hartritme beïnvloeden. Eerder werden cIED's beschouwd als een contra-indicatie voor MRI-scans (magnetic resonance imaging), met bezorgdheid dat de magnetische velden van de MRI problemen kunnen veroorzaken met de cIED van de patiënt. Dit is echter een groot probleem voor de gezondheidszorg, aangezien verwacht wordt dat ongeveer 50-75% van de patiënten met geïmplanteerde cIED's in de toekomst een MRI nodig zal hebben als onderdeel van hun klinische zorg. Het onvermogen om een ​​dergelijke test te krijgen kan een negatieve invloed hebben op het vermogen om toekomstige ziekten te diagnosticeren en te behandelen.

Veel van de aanvankelijke zorgen over het vermogen om MRI uit te voeren bij patiënten met cIED zijn echter waarschijnlijk overdreven. Er is collegiaal getoetste literatuur uit de jaren 1990 over het vermogen om MRI veilig uit te voeren bij patiënten met cIED's, als bepaalde protocollen worden gevolgd met betrekking tot patiëntselectie en monitoring. In 2011 publiceerden Nazarian et al. van de Johns Hopkins University een studie over 438 patiënten met cIED die MRI kregen. Er waren geen nadelige klinische effecten van deze studie. In feite heeft het American College of Radiology zijn richtlijnen voor veilige MR-praktijken bijgewerkt en cIED's worden niet langer vermeld als een relatieve contra-indicatie voor het verkrijgen van een MRI. De aanwezigheid van cIED's wordt in sommige centra echter nog steeds beschouwd als een relatieve contra-indicatie voor het uitvoeren van MRI. Bovendien wordt de uitvoering van MRI in de setting van cIED geweigerd door de Centers for Medicare en Medicaid Services. Voortdurende verzameling van gegevens over de veiligheid van het uitvoeren van MRI bij patiënten met cIED's is nodig, inclusief uitkomstenonderzoeken die de klinische impact documenteren van verbeterde diagnostiek die door de MRI wordt geleverd op de patiëntenzorg.