MRI:n arviointi potilailla, joilla on istutettu sydänlaite (MRIPACER)

Sydämen implantoitavat elektroniset laitteet (cIED) tarkoittavat yleensä implantoituja sydämentahdistimia ja defibrillaattoreita potilaille, joilla on sydämen rytmiin vaikuttavia sydänsairauksia. Aiemmin CIED:itä on pidetty magneettikuvauksen (MRI) vasta-aiheena, koska on pelätty, että MRI:n magneettikentät voivat aiheuttaa ongelmia potilaan cIED:ssä. Tämä on kuitenkin tärkeä terveydenhuollon ongelma, sillä noin 50–75 % potilaista, joilla on implantoitu CIED:t, tarvitsee tulevaisuudessa magneettikuvauksen osana kliinistä hoitoaan. Kyvyttömyys saada tällaista testiä voi vaikuttaa negatiivisesti kykyyn diagnosoida ja hoitaa tulevia sairauksia.

Kuitenkin monet alustavat huolenaiheet, jotka koskevat kykyä suorittaa magneettikuvaus potilailla, joilla on cIED, ovat todennäköisesti liioiteltuja. On olemassa vertaisarvioitua kirjallisuutta 1990-luvulta lähtien kyvystä suorittaa turvallisesti magneettikuvaus potilailla, joilla on cIED, jos tiettyjä protokollia noudatetaan potilaiden valinnassa ja seurannassa. Vuonna 2011 Nazarian ym. Johns Hopkinsin yliopistosta julkaisivat tutkimuksen 438 potilaalla, joilla oli cIED ja jotka saivat magneettikuvauksen. Tässä tutkimuksessa ei ollut haitallisia kliinisiä vaikutuksia. Itse asiassa American College of Radiology päivitti ohjeasiakirjansa turvallisista MR-käytännöistä, eikä cIED:itä ole enää luetteloitu suhteelliseksi vasta-aiheeksi magneettikuvauksen hankkimiselle. CIED:n läsnäoloa pidetään kuitenkin edelleen suhteellisena vasta-aiheena MRI-tutkimuksen suorittamiselle joissakin keskuksissa. Lisäksi Centers for Medicare ja Medicaid Services kiistävät MRI:n suorituskyvyn cIED:n yhteydessä. MRI:n turvallisuudesta potilailla, joilla on CIED-tauti, tarvitaan jatkuvasti tietoa, mukaan lukien tulostutkimukset, jotka dokumentoivat magneettikuvauksen tuottaman parannetun diagnostiikan kliinisen vaikutuksen potilaan hoitoon.