MRI felmérése beültetett szívkészülékkel rendelkező betegeknél (MRIPACER)

A szívbeültethető elektronikus eszközök (cIED) általában beültetett pacemakereket és defibrillátorokat jelentenek a szívritmusukat befolyásoló szívbetegségben szenvedő betegek számára. Korábban a cIED-ket a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatának ellenjavallatának tekintették, mivel aggodalomra ad okot, hogy az MRI mágneses mezői problémákat okozhatnak a páciens cIED-ében. Ez azonban jelentős egészségügyi probléma, mivel a beültetett cIED-vel rendelkező betegek körülbelül 50-75%-ának várhatóan a jövőben MRI-re lesz szüksége klinikai ellátása részeként. Ha nem sikerül ilyen tesztet elvégezni, az negatívan befolyásolhatja a jövőbeni betegségek diagnosztizálásának és kezelésének képességét.

Azonban a kezdeti aggodalmak közül sok, ami a cIED-ben szenvedő betegek MRI-jének elvégzésének képességét illeti, valószínűleg eltúlzott. Az 1990-es évekre visszamenőleg lektorált szakirodalom létezik arról, hogy lehet-e biztonságosan elvégezni az MRI-t cIED-ben szenvedő betegeknél, ha bizonyos protokollokat követnek a betegek kiválasztására és monitorozására vonatkozóan. 2011-ben Nazarian és munkatársai a Johns Hopkins Egyetemről publikáltak egy tanulmányt 438 cIED-ben szenvedő betegről, akik MRI-t kaptak. Ennek a vizsgálatnak nem volt káros klinikai hatása. Valójában az American College of Radiology frissítette a biztonságos MR-gyakorlatokról szóló útmutatóját, és a cIED-k már nem szerepelnek az MRI-vizsgálat relatív ellenjavallataként. A cIED-ek jelenlétét azonban egyes központokban továbbra is relatív ellenjavallatnak tekintik az MRI elvégzéséhez. Ezenkívül a Centers for Medicare és a Medicaid Services tagadja az MRI teljesítményét cIED esetén. Folyamatos adatgyűjtésre van szükség a cIED-ben szenvedő betegek MRI-vizsgálatának biztonságosságára vonatkozóan, beleértve az eredményvizsgálatokat is, amelyek dokumentálják az MRI által biztosított jobb diagnosztika klinikai hatását a betegellátásra.