Оценка МРТ у пациентов с имплантированными кардиологическими устройствами (MRIPACER)

Кардиоимплантируемые электронные устройства (cIED) обычно относятся к имплантированным кардиостимуляторам и дефибрилляторам для пациентов с сердечными заболеваниями, влияющими на их сердечный ритм. Ранее cIED считались противопоказанием к магнитно-резонансной томографии (МРТ) из-за опасений, что магнитные поля МРТ могут вызвать проблемы с cIED пациента. Тем не менее, это серьезная проблема здравоохранения, поскольку ожидается, что примерно 50-75% пациентов с имплантированными нИЭУ в будущем потребуют МРТ в рамках своей клинической помощи. Невозможность пройти такой тест может негативно сказаться на способности диагностировать и лечить будущие заболевания.

Тем не менее, многие из первоначальных опасений относительно возможности выполнения МРТ у пациентов с ХНЭД, вероятно, были преувеличены. Существует рецензируемая литература, относящаяся к 1990-м годам, о возможности безопасного выполнения МРТ у пациентов с нИЭУ при соблюдении определенных протоколов в отношении отбора пациентов и мониторинга. В 2011 году Назарян и др. из Университета Джонса Хопкинса опубликовали исследование 438 пациентов с ХНЭД, которым была проведена МРТ. В этом исследовании не было побочных клинических эффектов. Фактически, Американский колледж радиологии обновил свой руководящий документ по безопасным методам МРТ, и cIED больше не указаны в качестве относительного противопоказания к проведению МРТ. Тем не менее, в некоторых центрах наличие КВУ до сих пор считается относительным противопоказанием к проведению МРТ. Кроме того, проведение МРТ в условиях cIED запрещено Центрами услуг Medicare и Medicaid. Необходимо постоянное накопление данных о безопасности проведения МРТ у пациентов с нИЭУ, включая исследования исходов, документирующие клиническое влияние улучшенной диагностики, обеспечиваемой МРТ, на лечение пациентов.