このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

SVC と肝移植における CVP 測定値との関係

2025年8月6日 更新者：The Cleveland Clinic

肝移植を受ける患者における SVC 直径と虚脱指数、および中心静脈圧測定値との関係

肝移植手術を受けている連続した患者が研究に含まれます。 外科的切開前、無肝期前段階、無肝期中、無肝期後段階、および前腹壁の深い筋膜層の閉鎖に続いて、SVC 直径、SBC 虚脱指数、および CVP の同時測定が記録されます。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

中心静脈圧 (CVP) は、内頸静脈の中心静脈カテーテルまたは肺動脈カテーテルの右心房ポートを介して侵襲的に測定され、肝臓移植手術中に一般的に使用されます。 SVC-RA接合部でのCVP測定値は、循環血液量、右心室機能、胸腔内圧の関数です。 CVP 測定は、三尖弁逆流の存在によっても影響を受ける可能性があります。 中心静脈圧測定値はいくつかの要因によって決定され、その後の輸液ボーラス投与に対する反応を予測しないため、「静的測定」と見なされ、輸液反応性の指標としては不十分です。

上大静脈 (SVC) の完全な胸腔内位置、その直径、および陽圧換気による折りたたみ可能性を考慮すると、CVP を非侵襲的に推定する魅力的な方法となる可能性があります。

SVC の直径と虚脱指数、輸液反応性の動的尺度は、換気された敗血症患者の輸液反応性の心エコー指標としてうまく利用されています。 SVC の崩壊性が肝移植患者の CVP 測定値と相関しているかどうかは不明です。

肝移植手術を受けている連続した患者が研究に含まれます。 外科的切開前、無肝期前段階、無肝期中、無肝期後段階、および前腹壁の深い筋膜層の閉鎖に続いて、SVC 直径、SBC 虚脱指数、および CVP の同時測定が記録されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

58

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Foundation

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年～80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

肝移植手術を受ける成人患者（死体および生体関連）

説明

包含基準:

  • 18歳
  • 肝移植手術を受けている（死体および生体関連）

除外基準:

  • 経食道心エコー検査の禁忌

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 観測モデル：コホート
  • 時間の展望：見込みのある

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中央静脈圧（CVP）
時間枠：患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。

中央静脈圧（CVP）は、心臓に戻る血液の量（静脈復帰）と、血液を動脈系に送り込む能力を反映しています。 自動化されたレコードキーピングシステムを介して電子的にキャプチャされました。 CVPは、経験豊富な麻酔科医によって記録されました。5つの重要な時点でTEEの専門知識と資格を記録しました。外科的切開前、麻痺性相の開始、麻痺期の開始、剖検段階の開始、および前腹壁の深部筋膜層の閉鎖後。

低CVP（<2 mmHg）は血液量減少、脱水、または失血を示唆し、通常のCVP（2〜8 mmHg）はバランスの取れた液体状態を示します。 高いCVP（> 8 mmHg）は、液体過負荷、右心不全、肺高血圧症、または心臓タンポネードを示している可能性があります。
患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
中央静脈圧（CVP）と上大静脈（SVC）折りたたみ系指数の相関
時間枠：患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。

優れたVENA CAVA（SVC）折りたたみ性指数を使用して、血管内体積の状態と流体応答性を評価します。 優れたVena Cava（SVC）折りたたみ性指数は、（最大直径直径）/（最大直径）*100％から得られました。 中央静脈圧（CVP）とSVCは、5つの重要な時点でティーでの専門知識と資格を持つ経験豊富な麻酔科医によって同時に記録されました。外科的切開前、以前のヘパチック相の開始、麻痺性相の開始、後麻痺段階の開始、および深部筋膜壁の深層層の閉鎖後。

SVC折りたたみ性インデックスの解釈は、次のように分類されます。20％は低い折りたたみ性を示し、適切または高い血管内容積を示唆しています。 20-36％は不確定ゾーンを表し、流体の反応性を判断するために追加の評価が必要です。 > 36％は高い折りたたみ性を反映しており、血液量減少または重大な液体不足を示唆しています。
患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
中央静脈圧（CVP）と上Vena Cava（SVC）の最小直径の相関
時間枠：患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
上大静脈の直径（通常の直径：12〜22 mm））は、食道心エコー検査（TEE）を使用して得られました。 中央静脈圧（CVP）とSVCは、5つの重要な時点でティーでの専門知識と資格を持つ経験豊富な麻酔科医によって同時に記録されました。外科的切開前、以前のヘパチック相の開始、麻痺性相の開始、後麻痺段階の開始、および深部筋膜壁の深層層の閉鎖後。
患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
中央静脈圧（CVP）と上大静脈の最大直径の相関（SVC）
時間枠：患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
上大静脈の直径（通常の直径：12〜22 mm））は、食道心エコー検査（TEE）を使用して得られました。 中央静脈圧（CVP）とSVCは、5つの重要な時点でティーでの専門知識と資格を持つ経験豊富な麻酔科医によって同時に記録されました。外科的切開前、以前のヘパチック相の開始、麻痺性相の開始、後麻痺段階の開始、および深部筋膜壁の深層層の閉鎖後。
患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心臓指数
時間枠：患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
心臓指数は、心臓のポンピング関数の効率を測定します（正常範囲：2.6〜4.2 L/min/m2）。 自動化されたレコードキーピングシステムを介して電子的にキャプチャされました。 心臓指数は、5つの重要な時点でティーの専門知識と資格を持つ経験豊富な麻酔科医によって記録されました。外科的切開前、前脂肪相の開始、麻痺相の開始、剖検段階の開始、および前腹部壁の深部筋膜層の閉鎖後。
患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
心臓インデックス（CI）とスーペリアVENA CAVA（SVC）折りたたみ性指数の相関
時間枠：患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。

優れたVENA CAVA（SVC）折りたたみ性指数を使用して、血管内体積の状態と流体応答性を評価します。 優れたVena Cava（SVC）折りたたみ性指数は、（最大直径直径）/（最大直径）*100％から得られました。 中央静脈圧（CVP）とSVCは、5つの重要な時点でティーでの専門知識と資格を持つ経験豊富な麻酔科医によって同時に記録されました。外科的切開前、以前のヘパチック相の開始、麻痺性相の開始、後麻痺段階の開始、および深部筋膜壁の深層層の閉鎖後。

SVC折りたたみ性インデックスの解釈は、次のように分類されます。20％は低い折りたたみ性を示し、適切または高い血管内容積を示唆しています。 20-36％は不確定ゾーンを表し、流体の反応性を判断するために追加の評価が必要です。 > 36％は高い折りたたみ性を反映しており、血液量減少または重大な液体不足を示唆しています。
患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
心臓指数（CI）の相関および上大静脈（SVC）の最小直径
時間枠：患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
上大静脈の直径（通常の直径：12〜22 mm））は、食道心エコー検査（TEE）を使用して得られました。 心臓指数と優れたVena Cava（SVC）は、5つの重要な時点での専門知識とTEEの資格を持つ経験豊富な麻酔科医によって同時に記録されました。外科的切開前、以前のヘパチック相の開始、麻痺性相の開始、骨膜後期の開始、および末端腹部壁の深層層の閉鎖後。
患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
心臓指数（CI）の相関および上大性cava（SVC）の最大直径
時間枠：患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。
上大静脈の直径（通常の直径：12〜22 mm））は、食道心エコー検査（TEE）を使用して得られました。 心臓指数と優れたVena Cava（SVC）は、5つの重要な時点での専門知識とTEEの資格を持つ経験豊富な麻酔科医によって同時に記録されました。外科的切開前、以前のヘパチック相の開始、麻痺性相の開始、骨膜後期の開始、および末端腹部壁の深層層の閉鎖後。
患者から手術室に入るまで、手術室を出るまで、最大24時間まで。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

The Cleveland Clinic

捜査官

  • 主任研究者：Daniel Sessler、Outcomes Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2019年5月1日

研究の完了 (実際)

2020年9月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月27日

最初の投稿 (推定)

2016年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月6日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 16-307

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する