SVC 及其与肝移植中 CVP 测量的关系
肝移植患者 SVC 直径和塌陷指数及其与中心静脉压测量的关系
研究概览
详细说明
中心静脉压 (CVP) 通过颈内静脉中的中心静脉导管或通过肺动脉导管的右心房端口侵入性测量，通常用于肝移植手术。 SVC-RA 交界处的 CVP 测量值是循环血容量、右心室功能、胸内压的函数。 三尖瓣反流的存在也会影响 CVP 测量。 由于中心静脉压测量值由多个因素决定，并且不能预测对后续液体推注的反应，因此它们被认为是“静态测量”并且是液体反应性的不良指标。
鉴于上腔静脉 (SVC) 完全位于胸腔内，其直径和正压通气时的塌陷性是一种潜在的有吸引力的无创估计 CVP 的方法。
SVC 直径和塌陷指数、液体反应性的动态测量已成功用作通气脓毒症患者液体反应性的超声心动图指标。 SVC 塌陷性是否与肝移植患者的 CVP 测量值相关尚不清楚。
接受肝移植手术的连续患者将被纳入研究。 手术切口前、无肝前阶段、无肝阶段期间、无肝阶段期间和前腹壁深筋膜层闭合后同时测量 SVC 直径、SBC 塌陷指数和 CVP 将被记录。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic Foundation
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 18岁
- 正在进行肝移植手术（尸体和活体相关）
排除标准：
- 经食管超声心动图禁忌证
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：队列
- 时间观点：预期
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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中央静脉压力（CVP）
大体时间：从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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中央静脉压力（CVP）反映了回到心脏的血液量（静脉回流）以及心脏将血液泵入动脉系统的能力。 它是通过自动记录系统以电子方式捕获的。 CVP是由经验丰富的麻醉师记录的，具有五个关键时间点具有专业知识和资格的经验：手术切口，开始前脑臂阶段的开始，厌食阶段的开始，开始后肝后阶段的开始，以及关闭前腹部腹部壁的深层层次层。 CVP低（<2 mmHg）表明低血容量，脱水或失血，而正常的CVP（2-8 mmHg）表示液体状态平衡。 高CVP（> 8 mmHg）可能表明液体超负荷，右心力衰竭，肺动脉高压或心脏润肤膜。 |
从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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中央静脉压力（CVP）和上腔静脉（SVC）可折叠性指数的相关性
大体时间：从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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上腔静脉（SVC）可折叠指数用于评估血管内体积状态和液体反应性。 从（最大直径直径）/（最大直径）*100％获得上静脉腔（SVC）可折叠指数。 经验丰富的麻醉师同时记录了中央静脉压力（CVP）和SVC。在五个关键时刻，具有专业知识和资格的经验丰富的麻醉师：在手术切口之前，开始了脑海中的阶段，开始厌食阶段，开始暂停阶段的阶段开始，并在近距离筋膜层次阶段开始了阶段，并在“阶段”之后。 对SVC可折叠指数的解释分类如下：<20％表明可折叠性低，表明足够或高血管内体积； 20-36％代表一个不确定的区域，需要进行其他评估以确定流体反应性； > 36％反映出高可折叠性，表明低血容量或明显的液体缺陷。 |
从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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上静脉压力（CVP）和上腔静脉（SVC）的最小直径的相关性
大体时间：从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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使用经食管超声心动图（TEE）获得上静脉腔（正常直径：12-22 mm）的直径）。
经验丰富的麻醉师同时记录了中央静脉压力（CVP）和SVC。在五个关键时刻，具有专业知识和资格的经验丰富的麻醉师：在手术切口之前，开始了脑海中的阶段，开始厌食阶段，开始暂停阶段的阶段开始，并在近距离筋膜层次阶段开始了阶段，并在“阶段”之后。
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从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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上静脉压力（CVP）和上腔静脉（SVC）的最大直径的相关性
大体时间：从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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使用经食管超声心动图（TEE）获得上静脉腔（正常直径：12-22 mm）的直径）。
经验丰富的麻醉师同时记录了中央静脉压力（CVP）和SVC。在五个关键时刻，具有专业知识和资格的经验丰富的麻醉师：在手术切口之前，开始了脑海中的阶段，开始厌食阶段，开始暂停阶段的阶段开始，并在近距离筋膜层次阶段开始了阶段，并在“阶段”之后。
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从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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心脏指数
大体时间：从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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心脏指数测量心脏泵送功能的效率（正常范围：2.6至4.2 l/min/m2）。
它是通过自动记录系统以电子方式捕获的。
心脏指数是由经验丰富的麻醉师记录的，具有五个关键时间点具有专业知识和资格的经验：手术切口，开始前脑臂阶段的开始，厌食阶段的开始，后反发脑后阶段的开始，以及关闭前腹部腹部腹膜壁的深层层次。
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从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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心脏指数（CI）和上腔静脉（SVC）可折叠指数的相关性
大体时间：从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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上腔静脉（SVC）可折叠指数用于评估血管内体积状态和液体反应性。 从（最大直径直径）/（最大直径）*100％获得上静脉腔（SVC）可折叠指数。 经验丰富的麻醉师同时记录了中央静脉压力（CVP）和SVC。在五个关键时刻，具有专业知识和资格的经验丰富的麻醉师：在手术切口之前，开始了脑海中的阶段，开始厌食阶段，开始暂停阶段的阶段开始，并在近距离筋膜层次阶段开始了阶段，并在“阶段”之后。 对SVC可折叠指数的解释分类如下：<20％表明可折叠性低，表明足够或高血管内体积； 20-36％代表一个不确定的区域，需要进行其他评估以确定流体反应性； > 36％反映出高可折叠性，表明低血容量或明显的液体缺陷。 |
从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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上腔静脉（SVC）的心脏指数（CI）和最小直径的相关性
大体时间：从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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使用经食管超声心动图（TEE）获得上静脉腔（正常直径：12-22 mm）的直径）。
经验丰富的麻醉学家同时记录了心脏指数和上级腔静脉（SVC），并在Tee上具有专业知识和资格在五个关键时刻：在手术切口之前，开始了脑肝脏阶段，开始了厌食的阶段，开始了鼻子后阶段的开始，以及在fasteral骨后层次的forsial the the Forcial the the the An the Ardior serior abominal arter serer abor abor a bor a a bor a a bor a the a a bor a bor a a bor a bor a bor wall wall wall wall。
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从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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上腔静脉（SVC）的心脏指数（CI）和最大直径的相关性
大体时间：从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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使用经食管超声心动图（TEE）获得上静脉腔（正常直径：12-22 mm）的直径）。
经验丰富的麻醉学家同时记录了心脏指数和上级腔静脉（SVC），并在Tee上具有专业知识和资格在五个关键时刻：在手术切口之前，开始了脑肝脏阶段，开始了厌食的阶段，开始了鼻子后阶段的开始，以及在fasteral骨后层次的forsial the the Forcial the the the An the Ardior serior abominal arter serer abor abor a bor a a bor a a bor a the a a bor a bor a a bor a bor a bor wall wall wall wall。
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从患者进入手术室到离开手术室的时间，长达24小时。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Daniel Sessler、Outcomes Research Institute
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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