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SVC e sua relação com medições de CVP em transplante de fígado

6 de agosto de 2025 atualizado por: The Cleveland Clinic

Diâmetro da VCS e Índice de Colapsibilidade e sua Relação com Medidas de Pressão Venosa Central em Pacientes Submetidos a Transplante Hepático

Pacientes consecutivos submetidos a cirurgia de transplante de fígado serão incluídos no estudo. Antes da incisão cirúrgica, durante a fase pré-anepática, durante a fase anepática, durante a fase pós-hepática e após o fechamento da camada fascial profunda da parede abdominal anterior, serão registradas medidas simultâneas do diâmetro da VCS, índice de colapsibilidade do SBC e PVC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A pressão venosa central (PVC) medida de forma invasiva através de um cateter venoso central na veia jugular interna ou através de uma porta atrial direita de um cateter de artéria pulmonar é comumente usada durante a cirurgia de transplante de fígado. As medições de PVC na junção SVC-RA são uma função do volume de sangue circulante, função do ventrículo direito, pressão intratorácica. As medidas de PVC também podem ser afetadas pela presença de regurgitação tricúspide. Como as medições da pressão venosa central são determinadas por vários fatores e não predizem a resposta à subsequente administração de fluidos em bolus, elas são consideradas "medidas estáticas" e são indicadores fracos da capacidade de resposta a fluidos.

Dada a localização totalmente intratorácica da veia cava superior (VCS), seu diâmetro e colapsabilidade com ventilação com pressão positiva, é um método potencialmente atraente de estimar a PVC de forma não invasiva.

Diâmetro da VCS e índice de colapsabilidade, medidas dinâmicas de responsividade a fluidos têm sido utilizados com sucesso como índices ecocardiográficos para responsividade a fluidos em pacientes sépticos ventilados. Não se sabe se a colapsibilidade da VCS está correlacionada com as medidas de PVC em pacientes com transplante de fígado.

Pacientes consecutivos submetidos a cirurgia de transplante de fígado serão incluídos no estudo. Antes da incisão cirúrgica, durante a fase pré-anepática, durante a fase anepática, durante a fase pós-hepática e após o fechamento da camada fascial profunda da parede abdominal anterior, serão registradas medidas simultâneas do diâmetro da VCS, índice de colapsibilidade do SBC e PVC.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

58

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes adultos submetidos a cirurgia de transplante hepático (relacionados com cadáveres e vivos)

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos de idade
  • submetido a cirurgia de transplante de fígado (cadavérico e relacionado a vida)

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação à ecocardiografia transesofágica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão venosa central (CVP)
Prazo: Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.

A pressão venosa central (CVP) reflete a quantidade de sangue que retorna ao coração (retorno venoso) e a capacidade do coração de bombear o sangue para o sistema arterial. Foi capturado eletronicamente por meio de um sistema automatizado de manutenção de registros. A PVC foi registrada por anestesiologistas experientes com experiência e qualificações no TEE em cinco momentos -chave: antes da incisão cirúrgica, início da fase pré -hepática, início da fase anepática, início da fase pós -hepática e após o fechamento da camada fascial profunda da parede abdominal anterior.

A baixa CVP (<2 mmHg) sugere hipovolemia, desidratação ou perda de sangue, enquanto a CVP normal (2-8 mmHg) indica status de fluido equilibrado. Um alto CVP (> 8 mmHg) pode indicar sobrecarga de fluido, insuficiência cardíaca direita, hipertensão pulmonar ou tamponamento cardíaco.

Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
Correlação da pressão venosa central (CVP) e Índice de colapsibilidade superior veia cava (SVC)
Prazo: Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.

O índice de colapsibilidade superior da veia cava (SVC) é usado para avaliar o status do volume intravascular e a capacidade de resposta do fluido. O índice de colapsibilidade superior da veia cava (SVC) foi obtido de (diâmetro máximo de diâmetro-menor)/(diâmetro máximo)*100%. A pressão venosa central (CVP) e a SVC foram registradas simultaneamente por anestesiologistas experientes com experiência e qualificações no TEE em cinco momentos -chave: antes da incisão cirúrgica, início da fase pré -hepática, início da fase anfepática, o início da fase pós -antiga e após o fechamento da camada fascial da camada fascial da camada fascial da fascial da camada fascial da camada fascial.

A interpretação do índice de colapsibilidade SVC é categorizada da seguinte forma: <20% indica baixa colapsibilidade, sugerindo um volume intravascular adequado ou alto; 20-36% representa uma zona indeterminada, exigindo avaliação adicional para determinar a capacidade de resposta do fluido; e> 36% reflete alta colapsibilidade, sugerindo hipovolemia ou déficit de fluido significativo.

Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
Correlação da pressão venosa central (CVP) e diâmetro mínimo de veia cava superior (SVC)
Prazo: Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
O diâmetro da veia cava superior (diâmetro normal: 12-22 mm)) foi obtido usando ecocardiografia transesofágica (TEE). A pressão venosa central (CVP) e a SVC foram registradas simultaneamente por anestesiologistas experientes com experiência e qualificações no TEE em cinco momentos -chave: antes da incisão cirúrgica, início da fase pré -hepática, início da fase anfepática, o início da fase pós -antiga e após o fechamento da camada fascial da camada fascial da camada fascial da fascial da camada fascial da camada fascial.
Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
Correlação da pressão venosa central (CVP) e diâmetro máximo de veia cava superior (SVC)
Prazo: Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
O diâmetro da veia cava superior (diâmetro normal: 12-22 mm)) foi obtido usando ecocardiografia transesofágica (TEE). A pressão venosa central (CVP) e a SVC foram registradas simultaneamente por anestesiologistas experientes com experiência e qualificações no TEE em cinco momentos -chave: antes da incisão cirúrgica, início da fase pré -hepática, início da fase anfepática, o início da fase pós -antiga e após o fechamento da camada fascial da camada fascial da camada fascial da fascial da camada fascial da camada fascial.
Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ÍNDICE CARDIA
Prazo: Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
O índice cardíaco mede a eficiência da função de bombeamento do coração (faixa normal: 2,6 a 4,2 L/min/m2). Foi capturado eletronicamente por meio de um sistema automatizado de manutenção de registros. O índice cardíaco foi registrado por anestesiologistas experientes com experiência e qualificações no TEE em cinco momentos -chave: antes da incisão cirúrgica, início da fase pré -hepática, início da fase anepática, início da fase pós -hepática e após o fechamento da camada fascial profunda da parede abdominal anterior.
Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
Correlação do índice cardíaco (IC) e índice de colapsibilidade superior da veia cava (SVC)
Prazo: Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.

O índice de colapsibilidade superior da veia cava (SVC) é usado para avaliar o status do volume intravascular e a capacidade de resposta do fluido. O índice de colapsibilidade superior da veia cava (SVC) foi obtido de (diâmetro máximo de diâmetro-menor)/(diâmetro máximo)*100%. A pressão venosa central (CVP) e a SVC foram registradas simultaneamente por anestesiologistas experientes com experiência e qualificações no TEE em cinco momentos -chave: antes da incisão cirúrgica, início da fase pré -hepática, início da fase anfepática, o início da fase pós -antiga e após o fechamento da camada fascial da camada fascial da camada fascial da fascial da camada fascial da camada fascial.

A interpretação do índice de colapsibilidade SVC é categorizada da seguinte forma: <20% indica baixa colapsibilidade, sugerindo um volume intravascular adequado ou alto; 20-36% representa uma zona indeterminada, exigindo avaliação adicional para determinar a capacidade de resposta do fluido; e> 36% reflete alta colapsibilidade, sugerindo hipovolemia ou déficit de fluido significativo.

Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
Correlação do índice cardíaco (IC) e diâmetro mínimo de veia cava superior (SVC)
Prazo: Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
O diâmetro da veia cava superior (diâmetro normal: 12-22 mm)) foi obtido usando ecocardiografia transesofágica (TEE). Cardiac Index and Superior Vena Cava (SVC) were recorded simultaneously by experienced anesthesiologists with expertise and qualifications in TEE at five key time points: before surgical incision, start of the preanhepatic phase, start of the anhepatic phase, start of the postanhepatic phase, and after closure of the deep fascial layer of the anterior abdominal wall.
Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
Correlação do índice cardíaco (IC) e diâmetro máximo de veia cava superior (SVC)
Prazo: Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.
O diâmetro da veia cava superior (diâmetro normal: 12-22 mm)) foi obtido usando ecocardiografia transesofágica (TEE). Cardiac Index and Superior Vena Cava (SVC) were recorded simultaneously by experienced anesthesiologists with expertise and qualifications in TEE at five key time points: before surgical incision, start of the preanhepatic phase, start of the anhepatic phase, start of the postanhepatic phase, and after closure of the deep fascial layer of the anterior abdominal wall.
Desde o momento em que os pacientes entram na sala de operações para deixar a sala de operações, até 24 horas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Daniel Sessler, Outcomes Research Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de abril de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2016

Primeira postagem (Estimado)

29 de junho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 16-307

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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