SVC og dets forhold til CVP-målinger ved levertransplantation

Centralt venetryk (CVP) målt invasivt gennem et centralt venekateter i den indre halsvene eller gennem en højre atriel port på et pulmonalarteriekateter bruges almindeligvis under levertransplantationskirurgi. CVP-målinger ved SVC-RA-forbindelsen er en funktion af cirkulerende blodvolumen, højre ventrikelfunktion, intrathorax tryk. CVP-målinger kan også påvirkes af tilstedeværelsen af ​​tricuspidal regurgitation. Fordi målinger af centralt venetryk bestemmes af flere faktorer og ikke forudsiger responsen på efterfølgende væskebolusadministration, betragtes de som "statiske mål" og er dårlige indikatorer for væskereaktivitet.

I betragtning af den helt intrathoracale placering af den superior vena cava (SVC), dens diameter og sammenklappelighed med overtryksventilation er det en potentielt attraktiv metode til ikke-invasivt estimering af CVP.

SVC-diameter og sammenklappelighedsindeks, dynamiske mål for væskerespons er med succes blevet brugt som ekkokardiografiske indekser for væskerespons hos ventilerede septiske patienter. Hvorvidt SVC-sammenklappelighed er korreleret med CVP-målinger hos levertransplanterede patienter vides ikke.

På hinanden følgende patienter, der gennemgår en levertransplantationsoperation, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Før kirurgisk incision, under den præanhepatiske fase, under den anhepatiske fase, under den postanhepatiske fase og efter lukning af det dybe fascielag af den forreste abdominale væg vil samtidig måling af SVC-diameter, SBC-sammenklappelighedsindeks og CVP blive registreret.