Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

SVC a její vztah k měření CVP při transplantaci jater

6. srpna 2025 aktualizováno: The Cleveland Clinic

Průměr a index kolapsibility SVC a jeho vztah k měření centrálního žilního tlaku u pacientů podstupujících transplantaci jater

Do studie budou zahrnuti po sobě jdoucí pacienti podstupující operaci transplantace jater. Před chirurgickým řezem, během preanhepatální fáze, během anhepatické fáze, během postanhepatické fáze a po uzavření hluboké fasciální vrstvy přední břišní stěny bude zaznamenáno současné měření průměru SVC, indexu kolapsovatelnosti SBC a CVP.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Centrální žilní tlak (CVP) měřený invazivně centrálním žilním katétrem ve vnitřní jugulární žíle nebo přes pravý síňový port katétru pulmonální artérie se běžně používá při operaci transplantace jater. Měření CVP na SVC-RA junkci je funkcí objemu cirkulující krve, funkce pravé komory, nitrohrudního tlaku. Měření CVP může být také ovlivněno přítomností trikuspidální regurgitace. Vzhledem k tomu, že měření centrálního žilního tlaku je určováno několika faktory a nepředvídá odpověď na následné podání bolusu tekutiny, považuje se za „statická opatření“ a jsou špatnými indikátory reakce na tekutiny.

Vzhledem k zcela intratorakální lokalizaci horní duté žíly (SVC), jejímu průměru a kolapsovatelnosti při přetlakové ventilaci jde o potenciálně atraktivní metodu neinvazivního odhadu CVP.

Průměr SVC a index kolapsibility, dynamická měření reakce na tekutiny byly úspěšně použity jako echokardiografické indexy pro reakci na tekutiny u ventilovaných septických pacientů. Není známo, zda kolapsovatelnost SVC koreluje s měřením CVP u pacientů po transplantaci jater.

Do studie budou zahrnuti po sobě jdoucí pacienti podstupující operaci transplantace jater. Před chirurgickým řezem, během preanhepatální fáze, během anhepatické fáze, během postanhepatické fáze a po uzavření hluboké fasciální vrstvy přední břišní stěny bude zaznamenáno současné měření průměru SVC, indexu kolapsovatelnosti SBC a CVP.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

58

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti podstupující transplantaci jater (kadaverózní a žijící)

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let věku
  • podstupující operaci transplantace jater (kadaverózní a související s žijícími)

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace transezofageální echokardiografie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Centrální žilní tlak (CVP)
Časové okno: Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.

Centrální žilní tlak (CVP) odráží množství krve vracející se do srdce (žilní návrat) a schopnost srdce pumpovat krev do arteriálního systému. Bylo zachyceno elektronicky prostřednictvím automatizovaného systému vedení záznamů. CVP byli zaznamenáni zkušenými anesteziology s odbornými znalostmi a kvalifikací v TEE v pěti klíčových časových bodech: před chirurgickým řezem, zahájením preanhepatické fáze, začátek anhepatické fáze, začátek postanhepatické fáze a po uzavření hluboké fasciální vrstvy přední břišní stěny.

Nízká CVP (<2 mmHg) naznačuje hypovolemii, dehydrataci nebo ztrátu krve, zatímco normální CVP (2-8 mmHg) ukazuje vyvážený stav tekutiny. Vysoký CVP (> 8 mmHg) může naznačovat přetížení tekutin, pravé srdeční selhání, plicní hypertenzi nebo srdeční tamponádu.
Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Korelace centrálního žilního tlaku (CVP) a vynikajícího indexu vena cava (SVC)
Časové okno: Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.

Vynikající index kolapsubility Vena Cava (SVC) se používá k posouzení stavu intravaskulárního objemu a citlivosti na tekutinu. Vynikající index kolapsubility Vena Cava (SVC) byl získán z (maximálního průměru minimálního průměru)/(maximální průměr)*100%. Centrální žilní tlak (CVP) a SVC byly zaznamenány současně zkušenými anesteziology s odbornými znalostmi a kvalifikací v TEE v pěti klíčových časových bodech: před chirurgickou řezem, zahájením preanhepatické fáze, začátek anhepatické fáze, začátek postanhepatické fáze a po uzavření hluboké fascingové vrstvy následné hladiny.

Interpretace indexu kolapsubility SVC je kategorizována takto: <20% naznačuje nízkou kolapsubilitu, což naznačuje přiměřený nebo vysoký intravaskulární objem; 20-36% představuje neurčitou zónu, která vyžaduje další posouzení pro stanovení citlivosti na tekutinu; a> 36% odráží vysokou kolapsubilitu, což naznačuje hypovolémii nebo významný deficit tekutin.
Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Korelace centrálního žilního tlaku (CVP) a minimálního průměru nadřazeného vena cava (SVC)
Časové okno: Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Průměr nadřazené vena cava (normální průměr: 12-22 mm) byl získán pomocí transesofageální echokardiografie (TEE). Centrální žilní tlak (CVP) a SVC byly zaznamenány současně zkušenými anesteziology s odbornými znalostmi a kvalifikací v TEE v pěti klíčových časových bodech: před chirurgickou řezem, zahájením preanhepatické fáze, začátek anhepatické fáze, začátek postanhepatické fáze a po uzavření hluboké fascingové vrstvy následné hladiny.
Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Korelace centrálního žilního tlaku (CVP) a maximálního průměru nadřazeného vena cava (SVC)
Časové okno: Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Průměr nadřazené vena cava (normální průměr: 12-22 mm) byl získán pomocí transesofageální echokardiografie (TEE). Centrální žilní tlak (CVP) a SVC byly zaznamenány současně zkušenými anesteziology s odbornými znalostmi a kvalifikací v TEE v pěti klíčových časových bodech: před chirurgickou řezem, zahájením preanhepatické fáze, začátek anhepatické fáze, začátek postanhepatické fáze a po uzavření hluboké fascingové vrstvy následné hladiny.
Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srdeční index
Časové okno: Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Srdeční index měří účinnost čerpací funkce srdce (normální rozmezí: 2,6 až 4,2 l/min/m2). Bylo zachyceno elektronicky prostřednictvím automatizovaného systému vedení záznamů. Srdeční index byl zaznamenán zkušenými anesteziologové s odborností a kvalifikací v odpališti v pěti klíčových časových bodech: před chirurgickým řezem, zahájením preanhepatické fáze, začátek anhepatické fáze, začátek postanhepatické fáze a po uzavření hluboké fasciální vrstvy přední břišní stěny.
Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Korelace srdečního indexu (CI) a vynikajícího indexu kolapsuibility Vena Cava (SVC)
Časové okno: Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.

Vynikající index kolapsubility Vena Cava (SVC) se používá k posouzení stavu intravaskulárního objemu a citlivosti na tekutinu. Vynikající index kolapsubility Vena Cava (SVC) byl získán z (maximálního průměru minimálního průměru)/(maximální průměr)*100%. Centrální žilní tlak (CVP) a SVC byly zaznamenány současně zkušenými anesteziology s odbornými znalostmi a kvalifikací v TEE v pěti klíčových časových bodech: před chirurgickou řezem, zahájením preanhepatické fáze, začátek anhepatické fáze, začátek postanhepatické fáze a po uzavření hluboké fascingové vrstvy následné hladiny.

Interpretace indexu kolapsubility SVC je kategorizována takto: <20% naznačuje nízkou kolapsubilitu, což naznačuje přiměřený nebo vysoký intravaskulární objem; 20-36% představuje neurčitou zónu, která vyžaduje další posouzení pro stanovení citlivosti na tekutinu; a> 36% odráží vysokou kolapsubilitu, což naznačuje hypovolémii nebo významný deficit tekutin.
Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Korelace srdečního indexu (CI) a minimálního průměru nadřazeného vena cava (SVC)
Časové okno: Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Průměr nadřazené vena cava (normální průměr: 12-22 mm) byl získán pomocí transesofageální echokardiografie (TEE). Srdeční index a vynikající vena cava (SVC) byly zaznamenány současně zkušenými anesteziology s odbornými znalostmi a kvalifikací v TEE v pěti klíčových časových bodech: před chirurgickým řezem, zahájením preanhepatické fáze, začátek anhepatické fáze, počáteční fází a po uzavření horní abdominální stěny.
Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Korelace srdečního indexu (CI) a maximálního průměru nadřazeného vena cava (SVC)
Časové okno: Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.
Průměr nadřazené vena cava (normální průměr: 12-22 mm) byl získán pomocí transesofageální echokardiografie (TEE). Srdeční index a vynikající vena cava (SVC) byly zaznamenány současně zkušenými anesteziology s odbornými znalostmi a kvalifikací v TEE v pěti klíčových časových bodech: před chirurgickým řezem, zahájením preanhepatické fáze, začátek anhepatické fáze, počáteční fází a po uzavření horní abdominální stěny.
Od doby, kdy pacienti vstoupí do operačního sálu po odchod z operačního sálu, až 24 hodin.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

The Cleveland Clinic

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Daniel Sessler, Outcomes Research Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. dubna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. června 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

29. června 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 16-307

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit