Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SVC ja sen suhde CVP-mittauksiin maksansiirrossa

keskiviikko 6. elokuuta 2025 päivittänyt: The Cleveland Clinic

SVC:n halkaisija ja kokoonpuristuvuusindeksi ja sen suhde keskuslaskimopaineen mittauksiin potilailla, joille tehdään maksansiirto

Peräkkäiset potilaat, joille tehdään maksansiirtoleikkaus, otetaan mukaan tutkimukseen. Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen aikana, anhepaattisen vaiheen aikana, postanhepaattisen vaiheen aikana ja sen jälkeen, kun vatsan etuseinän syvä fasciaalinen kerros on suljettu, SVC:n halkaisija, SBC:n kokoonpuristuvuusindeksi ja CVP mitataan samanaikaisesti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Keskuslaskimopainetta (CVP), joka mitataan invasiivisesti sisäisen kaulalaskimon keskuslaskimokatetrin tai keuhkovaltimon katetrin oikean eteisportin kautta, käytetään yleisesti maksansiirtoleikkauksen aikana. CVP-mittaukset SVC-RA-liitoksessa ovat verenkierron, oikean kammion toiminnan ja rintakehän paineen funktio. Kolmikulmainen regurgitaatio voi myös vaikuttaa CVP-mittauksiin. Koska keskuslaskimopainemittaukset määräytyvät useiden tekijöiden perusteella, eivätkä ne ennusta vastetta myöhempään nestebolusantoon, niitä pidetään "staattisina mittauksina" ja ne ovat huonoja nesteresponsiivisuuden osoittimia.

Ottaen huomioon ylimmän onttolaskimon (SVC) kokonaan rintakehänsisäinen sijainti, sen halkaisija ja kokoonpuristuvuus positiivisella paineella tapahtuvalla ventilaatiolla, se on potentiaalisesti houkutteleva menetelmä CVP:n ei-invasiiviseen arvioimiseen.

SVC:n halkaisijaa ja kokoonpuristuvuusindeksiä, nesteen herkkyyden dynaamisia mittareita, on käytetty menestyksekkäästi kaikukardiografisina indekseinä nestevasteeseen ventiloiduilla septisilla potilailla. Ei tiedetä, korreloiko SVC:n kokoonpantuvuus CVP-mittauksiin maksansiirtopotilailla.

Peräkkäiset potilaat, joille tehdään maksansiirtoleikkaus, otetaan mukaan tutkimukseen. Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen aikana, anhepaattisen vaiheen aikana, postanhepaattisen vaiheen aikana ja sen jälkeen, kun vatsan etuseinän syvä fasciaalinen kerros on suljettu, SVC:n halkaisija, SBC:n kokoonpuristuvuusindeksi ja CVP mitataan samanaikaisesti.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

58

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuiset potilaat, joille tehdään maksansiirtoleikkaus (kadaveriseen ja asumiseen liittyvät)

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuoden iässä
  • maksansiirtoleikkaus (kuolemaan ja asumiseen liittyvä)

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasta-aihe transesofageaaliseen kaikukardiografiaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskuslaskimopaine (CVP)
Aikaikkuna: Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.

Keskuslaskimopaine (CVP) heijastaa sydämeen palautuvan veren määrää (laskimoiden paluu) ja sydämen kykyä pumpata verta valtimojärjestelmään. Se vangittiin sähköisesti automatisoidun kirjanpitojärjestelmän kautta. CVP: n kokeneet anestesiologit, joilla oli asiantuntemusta ja pätevyyttä TEE: llä viidessä keskeisessä ajankohdassa: Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen alkamista, anhepaattisen vaiheen alkamista, postanhepaattisen vaiheen alkamista ja syvän fastikerroksen sulkemisen jälkeen.

Matala CVP (<2 mmHg) ehdottaa hypovolemiaa, kuivumista tai verenhukkaa, kun taas normaali CVP (2-8 mmHg) osoittaa tasapainoisen nesteen tilan. Korkea CVP (> 8 mmHg) voi viitata nesteen ylikuormitukseen, oikean sydämen vajaatoimintaan, keuhkoverenpaineeseen tai sydämen tamponadiin.
Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Keskuslaskimopaineen (CVP) ja Superior Vena Cava (SVC) -kokousindeksin korrelaatio
Aikaikkuna: Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.

Superior Vena Cava (SVC) -keluevuusindeksiä käytetään arvioimaan intravaskulaarisen tilavuuden tilan ja nesteen reagointia. Ylivoimainen Vena Cava (SVC) -kellokeluindeksi saatiin (halkaisijan enimmäishalkaisija)/(suurin halkaisija)*100%. Keski -laskimopaine (CVP) ja SVC rekisteröivät samanaikaisesti kokeneet anestesiologit, joilla oli asiantuntemusta ja pätevyyttä TEE: ssä viidessä keskeisessä ajankohdassa: Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen alkamista, anhepaattisen vaiheen alkamista, postanhepaattisen seinämän syvän fastikerroksen sulkemisen jälkeen.

SVC -kokoontumisindeksin tulkinta luokitellaan seuraavasti: <20% osoittaa alhaisen kokoontumisen, mikä viittaa riittävästi tai korkeaan suonensisäiseen tilavuuteen; 20-36% edustaa määrittelemätöntä vyöhykettä, joka vaatii lisäarviointia nesteen vasteen määrittämiseksi; ja> 36% heijastaa korkeaa kokoontumista, mikä viittaa hypovolemiaan tai merkittäviin nestevajeisiin.
Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Keskuslaskimopaineen (CVP) korrelaatio ja ylemmän Vena Cavan minimin halkaisija (SVC)
Aikaikkuna: Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Ylemmän Vena Cavan halkaisija (normaali halkaisija: 12-22 mm)) saatiin käyttämällä transesophageal-ehokardiografiaa (TEE). Keski -laskimopaine (CVP) ja SVC rekisteröivät samanaikaisesti kokeneet anestesiologit, joilla oli asiantuntemusta ja pätevyyttä TEE: ssä viidessä keskeisessä ajankohdassa: Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen alkamista, anhepaattisen vaiheen alkamista, postanhepaattisen muurin syvän fastikerroksen sulkemisen jälkeen.
Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Keskuslaskimopaineen (CVP) korrelaatio ja Superior Vena Cava (SVC) maksimaalinen halkaisija (SVC)
Aikaikkuna: Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Ylemmän Vena Cavan halkaisija (normaali halkaisija: 12-22 mm)) saatiin käyttämällä transesophageal-ehokardiografiaa (TEE). Keski -laskimopaine (CVP) ja SVC rekisteröivät samanaikaisesti kokeneet anestesiologit, joilla oli asiantuntemusta ja pätevyyttä TEE: ssä viidessä keskeisessä ajankohdassa: Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen alkamista, anhepaattisen vaiheen alkamista, postanhepaattisen muurin syvän fastikerroksen sulkemisen jälkeen.
Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sydämen indeksi
Aikaikkuna: Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Sydänindeksi mittaa sydämen pumppausfunktion tehokkuuden (normaali alue: 2,6 - 4,2 l/min/m2). Se vangittiin sähköisesti automatisoidun kirjanpitojärjestelmän kautta. Sydänindeksit kirjattiin kokeneiden anestesiologien kanssa, joilla on asiantuntemusta ja pätevyyttä TEE: ssä viidessä keskeisessä ajankohdassa: Ennen kirurgista viilloa, preanhepaattisen vaiheen alkamista, anhepaattisen vaiheen alkamista, postanhepaattisen vaiheen alkamista ja syvän fastikerroksen sulkemisen jälkeen.
Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Sydämen indeksin (CI) ja Superior Vena Cava (SVC) -kokoteluteknologian korrelaatio
Aikaikkuna: Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.

Superior Vena Cava (SVC) -keluevuusindeksiä käytetään arvioimaan intravaskulaarisen tilavuuden tilan ja nesteen reagointia. Ylivoimainen Vena Cava (SVC) -kellokeluindeksi saatiin (halkaisijan enimmäishalkaisija)/(suurin halkaisija)*100%. Keski -laskimopaine (CVP) ja SVC rekisteröivät samanaikaisesti kokeneet anestesiologit, joilla oli asiantuntemusta ja pätevyyttä TEE: ssä viidessä keskeisessä ajankohdassa: Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen alkamista, anhepaattisen vaiheen alkamista, postanhepaattisen seinämän syvän fastikerroksen sulkemisen jälkeen.

SVC -kokoontumisindeksin tulkinta luokitellaan seuraavasti: <20% osoittaa alhaisen kokoontumisen, mikä viittaa riittävästi tai korkeaan suonensisäiseen tilavuuteen; 20-36% edustaa määrittelemätöntä vyöhykettä, joka vaatii lisäarviointia nesteen vasteen määrittämiseksi; ja> 36% heijastaa korkeaa kokoontumista, mikä viittaa hypovolemiaan tai merkittäviin nestevajeisiin.
Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Sydämen indeksin (CI) korrelaatio ja ylemmän Vena Cavan minimin halkaisija (SVC)
Aikaikkuna: Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Ylemmän Vena Cavan halkaisija (normaali halkaisija: 12-22 mm)) saatiin käyttämällä transesophageal-ehokardiografiaa (TEE). Sydänindeksi ja ylivoimainen Vena Cava (SVC) rekisteröivät samanaikaisesti kokeneet anestesiologit, joilla oli asiantuntemusta ja pätevyyttä TEE: ssä viidessä keskeisessä ajankohdassa: Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen alkamista, anhepaattisen vaiheen alkamista, postanhepaattisen muurin syvän kastikerroksen sulkemisen jälkeen.
Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Sydänindeksin (CI) korrelaatio ja ylemmän Vena Cavan maksimaalinen halkaisija (SVC)
Aikaikkuna: Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.
Ylemmän Vena Cavan halkaisija (normaali halkaisija: 12-22 mm)) saatiin käyttämällä transesophageal-ehokardiografiaa (TEE). Sydänindeksi ja ylivoimainen Vena Cava (SVC) rekisteröivät samanaikaisesti kokeneet anestesiologit, joilla oli asiantuntemusta ja pätevyyttä TEE: ssä viidessä keskeisessä ajankohdassa: Ennen kirurgista viiltoa, preanhepaattisen vaiheen alkamista, anhepaattisen vaiheen alkamista, postanhepaattisen muurin syvän kastikerroksen sulkemisen jälkeen.
Potilaat saapuvat leikkaushuoneeseen poistumiseen leikkaussalista, jopa 24 tuntia.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

The Cleveland Clinic

Tutkijat

  • Päätutkija: Daniel Sessler, Outcomes Research Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. huhtikuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 29. kesäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 7. elokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. elokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 16-307

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa