在宅遠隔モニタリングによる緊急時地域医療継続のための遠隔医療接続 (TEC4Home)

包含基準:

患者参加者:

• 心不全の典型的な症状が 1 つ以上ある（つまり、 安静時または最小限の運動時の呼吸困難（起座呼吸、運動耐容能の低下を含む））および
• 心不全の典型的な兆候が 1 つ以上ある (つまり、 頸静脈圧の上昇、肺陥没、胸水、末梢浮腫）および
• 心不全の客観的な測定値を 1 つ以上持っています。

放射線の混雑。

• BNP ≧ 400 pg/mL または NT-proBNP ≧ 1000 pg/mL の上昇。
• 過去 12 か月間で左心室駆出率が 40% 未満 (または 45% 未満) 減少した。

過去 12 か月における組織ドップラー E/e' 比 > 15 を含む拡張機能障害。

• 肺毛細血管楔入圧 >20 mmHg。
• 利尿療法。 真性心不全患者が利尿薬なしで退院できる可能性はおそらく低い（または安全ではない）ため、利尿薬療法（IV または経口）の追加価値については議論の余地があります。

臨床医の参加者:

参加資格を得るには、臨床医の参加者（つまり、 ED 医師、家庭医、モニタリング看護師) は、患者を TEC4Home モニタリング サービスに紹介するか、患者を登録させなければなりません。

除外基準:

患者参加者:

• 物理的な障壁 例: 体重計に乗れない。
• 認知障害（例： MMSE <20)、適切な介護者のサポートがない限り。
• 適切な介護者のサポートがない限り、言語 (英語を読んで理解できなければなりません)。
• 現在および活性物質の誤用の文書化された履歴（3か月以内）。
• デジタル接続または固定電話接続が不足しています。
• 定期的なケア提供者がいない（例） GP、または少なくとも通常のウォークインクリニック。
• 既存の集中治療システム: LVAD、移植、透析。
• 初発入院中の血行再建（PCI/CABG）または弁介入により改善が期待される。
• 予想生存期間は 90 日未満。 積極的な緩和ケア、レベル III 未満のケア、播種性悪性腫瘍。

臨床医の参加者:

TEC4Home サービスに患者を登録していない臨床医、または TEC4Home モニタリング サービスの実装や運用に自身が関与していない臨床医には参加資格がありません。