가정 원격 모니터링을 통한 응급 커뮤니티 치료 연결의 연속성을 위한 원격 의료 (TEC4Home)

포함 기준:

환자 참여자:

• 하나 이상의 전형적인 심부전 증상(예: 휴식 또는 최소한의 운동 시 호흡곤란(기위운동, 운동 내성 감소 포함)) 및
• 하나 이상의 전형적인 심부전 징후(예: 경정맥압 상승, 폐 염발음, 흉막 삼출, 말초 부종) 및
• 심부전에 대한 하나 이상의 객관적인 측정이 있습니다.

방사선 혼잡.

• 상승된 BNP ≥ 400 pg/mL 또는 NT-proBNP ≥ 1000 pg/mL.
• 지난 12개월 동안 좌심실 박출률 <40%(또는 <45%) 감소.

이전 12개월 동안 조직 도플러 E/e' 비율 > 15를 포함한 이완기 기능 장애.

• 폐 모세관 쐐기 압력 >20 mmHg.
• 이뇨 요법. 이뇨 요법(IV 또는 경구)의 추가적인 가치는 논쟁의 여지가 있습니다. 아마도 진정한 심부전 환자가 이뇨제 없이 퇴원할 가능성이 거의 없기 때문입니다(또는 안전하지 않습니다).

임상 참가자:

참여할 자격이 있으려면 임상 참가자(즉, ED 의사, 가정의 및 모니터링 간호사)는 TEC4Home 모니터링 서비스에 환자를 추천했거나 등록해야 합니다.

제외 기준:

환자 참여자:

• 물리적 장벽 예. 저울에 설 수 없습니다.
• 인지 장애(예: MMSE <20), 적절한 간병인 지원이 없는 경우.
• 적절한 간병인 지원이 없는 한 언어(영어를 읽고 이해할 수 있어야 함).
• 현재 및 활성 물질 오용의 기록된 이력(3개월 이내).
• 디지털 연결 또는 유선 전화 연결이 부족합니다.
• 정기적인 의료 제공자가 없습니다. GP, 또는 적어도 정기적인 워크인 클리닉.
• 기존 집중 치료 시스템: LVAD, 이식, 투석.
• 지수 입원 중 혈관재생술(PCI/CABG) 또는 판막 중재술로 인해 예상되는 개선.
• 예상 생존 <90일. 적극적인 완화 치료, 레벨 III 미만 치료, 파종성 악성 종양.

임상 참가자:

TEC4Home 서비스에 환자를 등록하지 않았거나 TEC4Home 모니터링 서비스의 구현 또는 운영에 관여하지 않은 임상의는 참여할 수 없습니다.