通过家庭远程监控实现紧急社区护理连续性的远程医疗 (TEC4Home)

纳入标准：

患者参与者：

• 有一种或多种心力衰竭的典型症状（即 休息或轻微运动时呼吸困难（包括端坐呼吸、运动耐量降低））和
• 有一种或多种心力衰竭的典型体征（即 颈静脉压升高、肺爆音、胸腔积液、外周水肿）和
• 有一项或多项心力衰竭的客观指标：

放射性充血。

• BNP 升高 ≥ 400 pg/mL 或 NT-proBNP ≥ 1000 pg/mL。
• 在过去 12 个月内左心室射血分数降低 <40%（或 <45%）。

舒张功能障碍，包括组织多普勒 E/e' 比值在过去 12 个月内 > 15。

• 肺毛细血管楔压 >20 mmHg。
• 利尿疗法。 利尿剂治疗（IV 或口服）的额外价值值得商榷，因为可能（或不安全）真正的 HF 患者出院时不使用利尿剂。

临床参与者：

要有资格参加，临床医生参与者（即 ED 医生、家庭医生和监护护士）必须已经转诊或让患者注册 TEC4Home 监护服务。

排除标准：

患者参与者：

• 物理障碍，例如 无法站在秤上。
• 认知障碍（例如 MMSE <20)，除非有合适的护理人员支持。
• 语言（必须能够阅读和理解英语），除非有合适的看护人支持。
• 当前和活性物质滥用的记录历史（3 个月内）。
• 缺乏数字连接或固定电话连接。
• 没有定期的护理人员 全科医生，或者至少是正规的步入式诊所。
• 现有的重症监护系统：LVAD、移植、透析。
• 由于在首次住院期间进行血运重建 (PCI/CABG) 或瓣膜干预，预期会有所改善。
• 预期生存期 <90 天。 积极的姑息治疗，低于 III 级护理，播散性恶性肿瘤。

临床参与者：

没有让患者注册 TEC4Home 服务的临床医生或者他们自己没有参与 TEC4Home 监测服务的实施或运营的临床医生将没有资格参与。