反復経頭蓋磁気刺激による禁煙の再発防止の強化 (rTMS)

このプロジェクトは、喫煙者の意思決定プロセスに関する科学的知識を向上させ、タバコ依存症の治療を改善することを目指しています。 背外側前頭前皮質 (DLPFC) は、抑制メカニズムを大脳辺縁系領域からの感情的にチャージされた情報と統合することによって意思決定に影響を与え、それによって喫煙などの長期的なコストを伴う魅惑的で即座に報酬を与えるオプションに抑制的な影響を及ぼします。 遅延割引とは、将来の健康や長寿など、遅延した結果の価値を下げる度合いです。 収束する証拠は、報酬が大きい遅延オプションを選択すると、DLPFC のアクティビティが増加することと関連していることを示しています。 この研究は、禁煙の決定を下した後に喫煙を選択することは、DLPFC が十分に活性化されておらず、すぐに報われる喫煙の選択肢に抑制的な影響を及ぼしている状況を反映していると提案しています。

予備研究では、20 Hz 高周波反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) による DLPFC の刺激により、遅延割引が減少することが示されています (つまり、個人が遅延したより価値の高いオプションを選択するようになります)。禁煙しようとしている喫煙者のタバコの消費量を減らします。実行機能、学習、記憶、注意力を向上させます。他の障害の認知行動療法の補助として有望です。たばこ依存症に対する既存の認知行動療法の有効性を改善する可能性があります。

この研究の目的は、この介入の有効性をテストする必要があるかどうかについて、実現可能性の尺度に基づいて情報に基づいた推奨を行うことです。 rTMS刺激中にすべての被験者が同じ再発防止材料にさらされる、二重盲検無作為化被験者間治療（実薬または偽）デザインが採用されます。

目的 1: 複数の実現可能性指標 (需要、受容性、実用性、限定的有効性試験、および適切な盲検化) を使用して、高頻度 rTMS をエビデンスに基づくセルフヘルプの認知行動再発防止介入と組み合わせることの実現可能性を検討します。

目的 2: 禁煙日から 2、4、8、および 12 週間後に、アクティブ条件と偽条件の遅延割引の違いを調べます。

目的 3: 禁欲に対するこの介入の効果の大きさの推定値を計算するために、再発するまでの待ち時間を使用して比較します。