HBV 再活性化に対する抗ウイルス療法の効果 (HBV-DNA(-))

B 型肝炎ウイルス (HBV) の再活性化は、HBV 関連肝細胞癌 (HCC) 患者、特に血清 HBV-DNA 陽性患者の肝臓切除後に起こります。 血清HBV-DNA陰性のHBV関連HCCに対する肝切除後のHBV再活性化の発生率と危険因子は不明である。2012年7月から2015年12月までに、血清HBV-DNA陰性のHBV関連HCC切除術を受けた連続患者174名が前向きに登録された。勉強した。 66 人の患者が術前に抗ウイルス療法を受けており (抗ウイルス群)、108 人の患者は抗ウイルス療法を受けていません (非抗ウイルス群)。 HBV再活性化の発生率、肝機能の危険因子を周術期に分析した。 HBV 再活性化は、非抗ウイルス群では 30 人の患者 (27.8%)、抗ウイルス群では 2 人の患者 (3.0%) でそれぞれ発生しました (P < 0.001)。 多変量解析により、軽度の肝切除術（HR、4.695; 95% CI、1.257-17.537、 P = 0.021)、抗ウイルス療法なし (HR、8.164; 95% CI、1.831-36.397、 p =0.006) は、HBV 再活性化に起因する危険因子でした。 抗ウイルス薬群と非抗ウイルス薬群、あるいは再活性化群と再活性化なし群の患者は、切除後 7 日間で同様の ALT、TBil、ALB、PT を示しました。 しかし、抗ウイルス薬群の患者は、切除後 30 日目の ALT および ALB が対照群よりも有意に良好でした。 また、HBV再活性化の有無を比較しても同様の現象が観察された。 血清HBV DNA陰性HBV関連HCCの切除は、特に抗ウイルス療法を受けなかった患者において、周術期にHBVの再活性化を引き起こす可能性がある。 抗HBV療法は再活性化のリスクを軽減し、肝切除後の肝機能を改善します。