Účinky antivirové terapie na reaktivaci HBV (HBV-DNA(-))

K reaktivaci viru hepatitidy B (HBV) dochází po resekci jater u pacientů s hepatocelulárním karcinomem (HCC) souvisejícím s HBV, zejména u pacientů s pozitivním sérem HBV-DNA. Míra výskytu a rizikové faktory reaktivace HBV po hepatektomii pro sérové ​​HBV-DNA negativní HBV související HCC jsou nejasné. Od července 2012 do prosince 2015 bylo prospektivně zařazeno do resekce 174 po sobě jdoucích pacientů se sérovým HBV-DNA negativním HBV souvisejícím HCC. studované. 66 pacientů dostalo předoperační antivirovou léčbu (skupina antivirotik) a 108 pacientů nedostalo žádnou antivirovou léčbu (skupina neantivirová). V perioperačním období byla analyzována incidence reaktivace HBV, rizikové faktory jaterních funkcí. K reaktivaci HBV došlo u 30 pacientů (27,8 %) v nevirové skupině au 2 pacientů (3,0 %) v antivirové skupině (P < 0,001). Multivariační analýza odhalila, že malá hepatektomie (HR, 4,695; 95% CI, 1,257-17,537, P = 0,021) a bez antivirové terapie (HR, 8,164; 95% CI, 1,831-36,397, p = 0,006) byly rizikové faktory připisované reaktivaci HBV. Pacienti v antivirové skupině a neantivirové skupině nebo reaktivační skupině a bez reaktivační skupiny mají podobné ALT, TBil, ALB a PT za 7 dní po resekci. Nicméně pacienti v antivirové skupině mají signifikantně lepší ALT a ALB 30. den po resekci než pacienti v kontrolní skupině. Kromě toho byl podobný jev pozorován při srovnání pacientů s reaktivací HBV nebo bez ní. Resekce by mohla vést k reaktivaci HBV během perioperačního období pro sérové ​​HBV DNA negativní HBV související HCC, zejména u pacientů, kteří nedostávali žádnou antivirovou léčbu. Anti-HBV terapie může snížit riziko reaktivace, a tím zlepšit funkci jater po hepatektomii.