Efectos de la terapia antiviral en la reactivación del VHB (HBV-DNA(-))

La reactivación del virus de la hepatitis B (VHB) ocurre después de la resección del hígado en pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) relacionado con el VHB, particularmente en aquellos con ADN del VHB positivo en suero. La tasa de incidencia y los factores de riesgo de la reactivación del VHB después de la hepatectomía por CHC relacionado con el VHB negativo en el ADN del VHB sérico no están claros. el estudiado. Hay 66 pacientes que recibieron terapia antiviral preoperatoria (grupo antiviral) y 108 pacientes no recibieron ninguna terapia antiviral (grupo no antiviral). Se analizó la incidencia de reactivación del VHB, factores de riesgo de la función hepática en el período perioperatorio. La reactivación del VHB se desarrolló en 30 pacientes (27,8 %) en el grupo no antiviral y en 2 pacientes (3,0 %) en el grupo antiviral, respectivamente (P < 0,001). El análisis multivariante reveló que la hepatectomía menor (HR, 4,695; IC 95%, 1,257-17,537, p = 0,021) y sin tratamiento antiviral (HR, 8,164; IC 95%, 1,831-36,397, p =0,006) fueron factores de riesgo atribuidos a la reactivación del VHB. Los pacientes en el grupo antiviral y el grupo no antiviral o el grupo de reactivación y sin el grupo de reactivación tienen ALT, TBil, ALB y PT similares en 7 días después de la resección. Sin embargo, los pacientes del grupo antiviral tienen ALT y ALB significativamente mejores el día 30 después de la resección que los del grupo de control. Además, se observó un fenómeno similar al comparar aquellos con o sin reactivación del VHB. La resección podría conducir a la reactivación del VHB durante el período perioperatorio para el CHC relacionado con el VHB negativo para el ADN del VHB en suero, especialmente en pacientes que no recibieron ninguna terapia antiviral. La terapia anti-VHB puede reducir el riesgo de reactivación, mejorando así la función hepática después de la hepatectomía.