Efeitos da terapia antiviral na reativação do HBV (HBV-DNA(-))

A reativação do vírus da hepatite B (HBV) ocorre após a ressecção hepática em pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) relacionado ao HBV, particularmente naqueles com HBV-DNA sérico positivo. A taxa de incidência e os fatores de risco de reativação do VHB após hepatectomia para CHC sérico HBV-DNA negativo relacionado ao HBV não são claros. o estudado. Há 66 pacientes que receberam terapia antiviral pré-operatória (grupo antiviral) e 108 pacientes que não receberam nenhuma terapia antiviral (grupo não antiviral). A incidência de reativação do VHB, fatores de risco da função hepática foram analisados ​​no período perioperatório. A reativação do VHB ocorreu em 30 pacientes (27,8%) no grupo não antiviral e em 2 pacientes (3,0%) no grupo antiviral, respectivamente (P < 0,001). A análise multivariada revelou que a hepatectomia menor (HR, 4.695; IC 95%, 1.257-17.537, P = 0,021) e sem terapia antiviral (HR, 8,164; 95% CI, 1,831-36,397, p =0,006) foram fatores de risco atribuídos à reativação do VHB. Os pacientes do grupo antiviral e do grupo não antiviral ou do grupo reativação e sem reativação têm ALT, TBil, ALB e PT semelhantes em 7 dias após a ressecção. No entanto, os pacientes do grupo antiviral têm ALT e ALB significativamente melhores no dia 30 após a ressecção do que os do grupo controle. Além disso, fenômeno semelhante foi observado ao comparar aqueles com ou sem reativação do VHB. A ressecção pode levar à reativação do VHB durante o período perioperatório para CHC relacionado ao HBV negativo para DNA do VHB, especialmente em pacientes que não receberam nenhuma terapia antiviral. A terapia anti-HBV pode reduzir o risco de reativação, melhorando assim a função hepática após a hepatectomia.