Влияние противовирусной терапии на реактивацию ВГВ (HBV-DNA(-))

Реактивация вируса гепатита B (HBV) происходит после резекции печени у пациентов с HBV-ассоциированной гепатоцеллюлярной карциномой (HCC), особенно у пациентов с положительной ДНК HBV в сыворотке. Уровень заболеваемости и факторы риска реактивации HBV после гепатэктомии по поводу сывороточной HBV-DNA-отрицательной HBV-ассоциированной HCC неясны. изучаемый. 66 пациентов получали предоперационную противовирусную терапию (противовирусная группа) и 108 пациентов не получали никакой противовирусной терапии (непротивовирусная группа). Анализировали частоту реактивации ВГВ, факторы риска нарушения функции печени в периоперационном периоде. Реактивация ВГВ развилась у 30 пациентов (27,8%) в группе, не получавшей противовирусное лечение, и у 2 пациентов (3,0%) в группе, получавшей противовирусное лечение, соответственно (P < 0,001). Многофакторный анализ показал, что малая гепатэктомия (HR, 4,695; 95% ДИ, 1,257-17,537, P = 0,021) и без противовирусной терапии (ОР 8,164; 95% ДИ 1,831-36,397, р = 0,006) — факторы риска, связанные с реактивацией ВГВ. Пациенты в противовирусной группе и непротивовирусной группе или группе реактивации и группе без реактивации имеют одинаковые показатели АЛТ, TBil, ALB и PT через 7 дней после резекции. Однако у пациентов в противовирусной группе показатели АЛТ и АЛБ на 30-й день после резекции были значительно лучше, чем у пациентов в контрольной группе. Более того, аналогичные явления наблюдались при сравнении пациентов с реактивацией ВГВ и без нее. Резекция может привести к реактивации ВГВ в периоперационном периоде при ГЦР, отрицательной ДНК ВГВ в сыворотке крови, особенно у пациентов, не получавших противовирусную терапию. Анти-ВГВ-терапия может снизить риск реактивации, тем самым улучшая функцию печени после гепатэктомии.