Effecten van antivirale therapie op HBV-reactivering (HBV-DNA(-))

Hepatitis B-virus (HBV) reactivering vindt plaats na leverresectie voor HBV-gerelateerd hepatocellulair carcinoom (HCC) patiënten, in het bijzonder voor degenen met positief serum HBV-DNA. De incidentie en risicofactoren van HBV-reactivering na hepatectomie voor serum HBV-DNA-negatief HBV-gerelateerd HCC zijn onduidelijk. Van juli 2012 tot december 2015 ondergingen 174 opeenvolgende patiënten met serum HBV-DNA-negatief HBV-gerelateerd HCC resectie en werden prospectief opgenomen in de bestudeerde. Er zijn 66 ​​patiënten die preoperatieve antivirale therapie kregen (antivirale groep) en 108 patiënten kregen geen antivirale therapie (niet-antivirale groep). De incidentie van HBV-reactivering en risicofactoren voor de leverfunctie werden geanalyseerd in de perioperatieve periode. HBV-reactivering ontwikkelde zich bij respectievelijk 30 patiënten (27,8%) in de niet-antivirale groep en 2 patiënten (3,0%) in de antivirale groep (P < 0,001). Multivariate analyse onthulde dat kleine hepatectomie (HR, 4.695; 95% CI, 1.257-17.537, P = 0,021) en zonder antivirale therapie (HR, 8,164; 95% CI, 1,831-36,397, p = 0,006) waren risicofactoren die werden toegeschreven aan HBV-reactivering. Patiënten in antivirale groep en niet-antivirale groep of reactiveringsgroep en zonder reactiveringsgroep hebben vergelijkbare ALT, TBil, ALB en PT binnen 7 dagen na resectie. Patiënten in de antivirale groep hebben echter significant betere ALAT en ALB op dag 30 na resectie dan patiënten in de controlegroep. Bovendien werden soortgelijke verschijnselen waargenomen bij het vergelijken van die met of zonder HBV-reactivering. Resectie zou kunnen leiden tot HBV-reactivering tijdens de peri-operatieve periode voor serum HBV DNA-negatief HBV-gerelateerd HCC, vooral bij patiënten die geen antivirale therapie kregen. Anti-HBV-therapie kan het risico op reactivering verminderen, waardoor de leverfunctie na hepatectomie verbetert.