心臓手術における血清クレアチニン濃度の急性ノルモボレミック血液希釈
急性ノルモボレミック血液希釈は、心臓手術を受ける患者の血清クレアチニン濃度の手術中の値に影響しますか?
血清クレアチニン レベル (s-Cr) は、急性腎障害に関する周術期患者の転帰を予測するための重要な要素です。 心臓手術に不可欠な手順である心肺バイパス (CPB) は、患者の血液成分を希釈しますが、急性正常体積血液希釈 (ANH) および CPB を適用した場合の s-Cr への影響は十分に調査されていません。
中程度の低体温 CPB を使用する心臓手術を受ける患者 (20 ～ 71 歳、n = 32) では、CPB を開始する前に、ANH が 15 人の患者 (グループ ANH) にランダムに適用されますが、17 人の患者 (グループ C) には適用されません。 5 ml/kg の血液サルベージからなる ANH 手順の場合、5 ml/kg のバランス ヒドロキシエチル スターチ (HES) 130/0.4 を 15 分間投与することは、麻酔導入後 30 分、手術のための CPB 適用前に開始されます。 両方のグループで、1600 ～ 1800 ml の無血プライミング溶液を使用して、中等度の低体温 CPB を開始します。 ヘマトクリット (Hct)、Na+、K+、HCO3-、Ca2+、浸透圧、s-Cr の変化は、ANH の前 (T1)、2.5 ml/kg の最初の ANH の後 (T2)、および2.5 ml/kg (T3)、CPB 開始後 30 秒および 60 秒 (T4、T5)、CPB からの離乳直後および 1 時間後 (T6、T7)、および手術終了時 (T8)。 S-Cr は、ポイント オブ ケア テスト装置 (StatSensor™ クレアチニン、Nova Biomedical、米国) を使用して決定されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Seoul、大韓民国、143-729
- Konkuk University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントに署名した心肺バイパスによる心臓手術を受けている患者
除外基準:
- 再置換療法を必要とする術前腎不全
- 術前肝疾患
- 術前の低心拍出量 (EF < 50%)
- 術前 IABP アプリケーション、心房細動、ペースメーカー、
- TEE適用の禁忌
- 術中離脱
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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対照群
心臓手術を受ける患者は、CPB の前に急性の正常血液希釈 (ANH) を受けないように想定されています
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Active Comparator: 急性正常血液希釈群
心臓手術を受けている患者は、CPBの前に正常血液希釈（ANH）を受けることになっています
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血清クレアチニン (s-Cr) 濃度
時間枠：ANH前
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ANH前
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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