消化器内視鏡検査または外科手術における催眠鎮痛または催眠鎮静に対する患者の満足度調査 (SEDuCE)

医療催眠の使用は、いくつかの医療施設で約 15 年間発展してきました。

ホスピタル グループ パリ サン ジョセフは、2007 年からこの技術を手術室に導入し、従来の外来入院のさまざまなサービスに導入しました。

フランス麻酔集中治療学会 (SFAR) は、催眠術を急性疼痛および麻酔 (手術室、救急、痛みを伴う治療など) に使用できる鎮静法として認識しています。

現在、特にPrのチームによって国際ジャーナルに掲載された多くの質の高い科学論文があります。 催眠術のメカニズムと結果を説明した M. E. Faymonville Liege。

麻酔の文脈における催眠術の使用は検証されています。 催眠術と静脈内鎮静法を組み合わせたテクニックです。 手術の場合、局所麻酔の手術部位に関連付けられます。 手術や内視鏡検査が許せば、全身麻酔を有利に置き換えることができますが、医師は常に局所麻酔の手術部位を必要とします。 また、局所麻酔を補完して、患者の快適さを向上させることもできます (ストレス、不安、痛みの軽減)。必要に応じて、手術中または消化管内視鏡検査中に全身麻酔催眠術の変換が常に可能です。

パリ・サン・ジョセフ病院の施設では、数人の麻酔科医と麻酔看護師が医療催眠術の訓練を受けています。 現在、外科催眠術（鼠径ヘルニア、甲状腺および副甲状腺手術）および内視鏡検査（大腸内視鏡検査、胃食道胃十二指腸内視鏡検査）の一般的な実践.3年間で、414の行為が催眠術の下で行われた. 鎮静を追加する消化器内視鏡検査が体系的ではなく、患者が意識的な鎮静なしで十分に快適である場合、催眠鎮痛のみが使用されます（急性痛または慢性の予防または緩和における催眠の使用）。

この技術は、鎮痛のパネルモードの一部であり、患者に麻酔を提供することができます。 しかし、患者の満足度と催眠術中の経験についてはほとんど知られていません。

目的は、内視鏡検査または手術のためにパリ サン ジョセフ病院で催眠療法によってサポートされている患者の将来のコホートでこれらのパラメーターを評価することです。

この評価は、HAS (フランス高等衛生局) および ARS (地域保健庁) が推奨する専門的実践 (EPP) の評価の一部です。

主な目的/副次的な目的

第一目的 ：

内視鏡検査または手術中に催眠または催眠鎮痛に頼った患者の満足度を測定する

副次的な目的:

意識下鎮静に使用される薬物の投与量を測定する

方法論:

• デザイン: 手術または内視鏡検査のために催眠術を受けた患者の満足度に関する前向きコホートの単一施設、非介入種の EPP
• 研究期間: 8 か月 (2015 年 11 月～2016 年 6 月): 推定 80 人の患者数
• データの取得:
• 年齢、体重、身長、性別、ASA（Physical status score）スコア
• 手術または内視鏡検査の種類
• 手術または内視鏡検査の既往
• 治療の名前と用量
• 全身麻酔への移行 はい / いいえ
• 手術室での管理期間
• 手術中および回復中の有害事象
• 0 から 10 までの数値スケールを使用した評価:
• 介入前および介入中の患者の不安
• 介入ごとの痛み、SSPI のリリース直後およびリリース前の介入 (介入後の監視室)
• 介入への積極的な参加の感覚
• 手術中の催眠術師との関係の質
• 手術中の全体的な満足度
• 患者が同じ条件で手術または検査を繰り返すことを受け入れるかどうか
• 催眠術を親族に勧めるか否か
• コメントや提案がある場合はオープン