Průzkum spokojenosti pacientů s hypnoanalgezií nebo hypnosedací při trávicí endoskopii nebo operaci (SEDuCE)

Už patnáct let se v několika zdravotnických zařízeních rozvíjí využití lékařské hypnózy.

Nemocniční skupina Paris Saint-Joseph postupně zavedla tuto techniku ​​od roku 2007 na operační sál a do různých služeb konvenčních i ambulantních hospitalizací.

Francouzská společnost pro anestezii a intenzivní péči (SFAR) uznává hypnosedaci jako sedativní techniku, kterou lze použít při akutní bolesti a anestezii (operační sál, pohotovost, bolestivá ošetření...).

V současné době existuje mnoho kvalitních vědeckých prací publikovaných v mezinárodních časopisech zejména týmem Pr. M. E. Faymonville Liege, který vysvětlil mechanismy a důsledky hypnosedace.

Použití hypnosedace v kontextu anestezie je ověřeno. Jedná se o techniku, která kombinuje proceduru hypnózy jako intravenózní sedaci. U chirurgického zákroku je spojena s lokální anestezií chirurgického místa. Může příznivě nahradit celkovou anestezii, pokud to operace nebo endoskopie dovolí, ale lékaři budou vždy potřebovat lokální anestezii v místě chirurgického zákroku. Může také doplňovat regionální anestezii pro zvýšení komfortu pacienta (méně stresu, úzkosti a bolesti). V případě potřeby je vždy možná konverze celkové anestezie na hypnosedaci během operace nebo gastrointestinální endoskopie.

V nemocnici Paris Saint joseph Hospital je několik anesteziologů a sester anesteziologů školeno v lékařské hypnóze. Nyní běžná praxe v chirurgii hypnosedace (inguinální kýla, operace štítné žlázy a přištítných tělísek) a endoskopie (kolonoskopie, gastroezofageální gastroduodenální endoskopie). Za období 3 let bylo v hypnosedaci provedeno 414 úkonů. Pokud digestivní endoskopie přidání sedace není systematická a pokud je pacient dostatečně pohodlný bez vědomé sedace, používá se pouze hypnoanalgezie (využití hypnózy v prevenci nebo úlevě od akutní bolesti nebo chronické).

Tato technika je součástí panelových režimů analgezie a anestezii lze nabídnout pacientům. O spokojenosti pacientů a jejich zkušenostech během hypnosedace se však ví jen málo.

Cílem je zhodnotit tyto parametry na prospektivní kohortě pacientů podporovaných hypnosedací v nemocnici Paris Saint Joseph za účelem endoskopie nebo operace.

Toto hodnocení je součástí hodnocení odborných praxí (EPP) doporučených HAS (francouzský Vysoký úřad zdravotnictví) a ARS (Regionální zdravotní agentura).

Hlavní cíl / vedlejší

Primární cíl:

Změřte spokojenost pacientů, kteří se uchýlili k hypnosedaci nebo hypnoanalgezii během endoskopie nebo operace

Sekundární cíl:

Změřte dávky léků používaných pro sedaci při vědomí

Metodika:

• NÁVRH: Prospektivní kohortová jednocentrická, neintervenční typ EPP o spokojenosti pacientů, kteří podstoupili hypnosedaci kvůli operaci nebo endoskopii
• Délka studie: 8 měsíců (listopad 2015-červen 2016): odhadovaný počet 80 pacientů
• Získávání dat:
• Věk, váha, výška, pohlaví, skóre ASA (Physical Status score).
• Typ operace nebo endoskopie
• Předchozí operace nebo endoskopie v anamnéze
• Názvy a dávky léčby
• Převod do celkové anestezie ano / ne
• Délka vedení na operačním sále
• Nežádoucí účinky během operace a při rekonvalescenci
• Hodnocení pomocí číselné stupnice od 0 do 10:
• Úzkost pacienta během pre- a per-intervenční
• Per-intervenční bolest, intervenční bezprostředně po a před uvolněním SSPI (post-intervenční dozorčí místnost)
• Pocit aktivní účasti na intervenci
• Kvalita vztahu s hypnotizérem během operace
• Celková spokojenost během operace
• Přijetí či nepřijetí pacienta k opakování operace nebo vyšetření za stejných podmínek
• Přijetí či nedoporučení pacienta k hypnóze příbuzných
• Případ otevřený pro jakékoli připomínky nebo návrhy samozřejmost