Megelégedettségi felmérés a betegek hipnoanalgéziájával vagy hipnózisával emésztő endoszkópiában vagy műtéten (SEDuCE)

Az orvosi hipnózis alkalmazása körülbelül tizenöt éve fejlődik számos egészségügyi intézményben.

A Paris Saint-Joseph Hospital Group 2007-től fokozatosan vezette be ezt a technikát a műtőben, valamint a hagyományos és ambuláns kórházi kezelések különféle szolgáltatásaiban.

A Francia Anesztézia és Intenzív Terápiás Társaság (SFAR) a hipnózist nyugtató technikának ismeri el, amely akut fájdalom és érzéstelenítés esetén alkalmazható (műtő, sürgősségi, fájdalmas kezelések stb.).

Jelenleg számos minőségi tudományos közlemény jelent meg nemzetközi folyóiratokban, különösen a Pr. M. E. Faymonville Liege, aki elmagyarázta a hipnózis mechanizmusait és következményeit.

A hipnózis alkalmazása érzéstelenítéssel összefüggésben validált. Ez egy olyan technika, amely a hipnózisos eljárást intravénás szedációként kombinálja. Sebészeti beavatkozás esetén helyi érzéstelenítéssel társul a műtéti hely. Kedvezően helyettesítheti az általános érzéstelenítést, ha a műtét vagy az endoszkópia lehetővé teszi, de az orvosoknak mindig szükségük lesz helyi érzéstelenítésű műtéti helyre, ahol a műtétet végzik. Kiegészítheti a regionális érzéstelenítést is a páciens komfortérzetének növelése érdekében (kevesebb stressz, szorongás és fájdalom). Ha szükséges, az általános érzéstelenítéssel történő hipnózis átalakítása mindig lehetséges műtét vagy gyomor-bélrendszeri endoszkópia során.

A Paris Saint Joseph Kórház intézményében számos aneszteziológus és aneszteziológus ápoló részesül orvosi hipnózisban. Ma már bevett gyakorlat a sebészeti hipnózis (inguinalis hernia, pajzsmirigy és para-pajzsmirigy műtét) és endoszkópia (kolonoszkópia, gastrooesophagealis gastroduodenalis endoszkópia) területén. 3 év alatt 414 cselekményt hajtottak végre hipnózis alatt. Emésztőrendszeri endoszkópia esetén a szedáció hozzáadása nem szisztematikus, és ha a beteg elég jól érzi magát tudatos szedáció nélkül, csak hipnonalgéziát alkalmaznak (hipnózis alkalmazása akut vagy krónikus fájdalom megelőzésére vagy enyhítésére).

Ez a technika része a fájdalomcsillapítás panelmódjainak, és az érzéstelenítés a betegek számára kínálható. Keveset tudunk azonban a betegek elégedettségéről és a hipnózis alatti eljárás során szerzett tapasztalatairól.

A cél az, hogy ezeket a paramétereket értékeljék a hipnózissal támogatott betegek potenciális csoportján a párizsi Saint Joseph kórházban endoszkópia vagy műtét céljából.

Ez az értékelés az MTA (Francia Egészségügyi Főhatóság) és az ARS (Regionális Egészségügyi Ügynökség) által javasolt szakmai gyakorlatok (EPP) értékelésének része.

Fő cél / másodlagos

Az elsődleges célkítűzés :

Az endoszkópia vagy műtét során hipnózist vagy hipnonalgéziát igénybe vevő betegek elégedettségének mérése

Másodlagos cél:

Mérje meg a tudatos szedációhoz használt gyógyszerek adagját

Módszertan:

• TERVEZÉS: Leendő kohorsz egyközpontú, nem intervenciós jellegű EPP a műtét vagy endoszkópia miatt hipnózison átesett betegek elégedettségéről
• A vizsgálat időtartama: 8 hónap (2015. november-2016. június): a becsült betegszám 80
• Adatgyűjtés:
• Életkor, súly, magasság, nem, ASA (fizikai állapot pontszám).
• A műtét vagy endoszkópia típusa
• Korábbi műtét vagy endoszkópia
• A kezelések nevei és adagjai
• Átállás általános érzéstelenítésre igen/nem
• A kezelés időtartama a műtőben
• Nemkívánatos események a műtét és a gyógyulás során
• Értékelés 0-tól 10-ig terjedő numerikus skálán:
• Beteg szorongás a pre- és per-intervenció alatt
• A beavatkozásonkénti fájdalom, az intervenciós azonnali az SSPI (The post-interventional felügyeleti szoba) kiadása után és az előtt
• A beavatkozásban való aktív részvétel érzése
• A hipnotizőrrel való kapcsolat minősége a műtét során
• Általános elégedettség a műtét során
• A beteg elfogadása vagy elutasítása a műtét vagy a vizsgálat megismétlésére azonos feltételek mellett
• Elfogadni vagy nem ajánlani a beteget a rokonoknak hipnózist
• Az ügy nyitott minden észrevételre vagy javaslatra, nyilvánvaló