Tyytyväisyystutkimus potilaista, jotka sairastavat hypnoanalgesiaa tai hypnosedaatiota ruoansulatuskanavan endoskopiassa tai leikkauksessa (SEDuCE)

Lääketieteellisen hypnoosin käyttöä on kehitetty useissa terveyslaitoksissa noin viidentoista vuoden ajan.

Paris Saint-Joseph -sairaalaryhmä on asteittain ottanut käyttöön tämän tekniikan vuodesta 2007 alkaen leikkaussalissa ja erilaisissa tavanomaisten ja avohoitosairaalahoitojen palveluissa.

Ranskan anestesia- ja tehohoitoyhdistys (SFAR) tunnustaa hypnoosin sedaatiotekniikaksi, jota voidaan käyttää akuutissa kivussa ja anestesiassa (leikkaussali, hätähoito, kivuliaita hoitoja...).

Tällä hetkellä monia laadukkaita tieteellisiä artikkeleita on julkaistu kansainvälisissä julkaisuissa, erityisesti Pr. M. E. Faymonville Liege, joka selitti hypnoosin mekanismeja ja seurauksia.

Hypnosedaation käyttö anestesian yhteydessä on validoitu. Tämä on tekniikka, joka yhdistää hypnoositoimenpiteen suonensisäisenä sedaationa. Leikkauksessa se liittyy paikallispuudutuksen leikkauskohtaan. Se voi suotuisasti korvata yleisanestesian, jos leikkaus tai endoskopia sen sallii, mutta lääkärit tarvitsevat aina paikallispuudutuksen leikkauskohdan, jossa leikkaus tehdään. Se voi myös täydentää aluepuudutusta potilaan mukavuuden lisäämiseksi (vähemmän stressiä, ahdistusta ja kipua). Tarvittaessa yleisanestesian hypnoosin muuttaminen on aina mahdollista leikkauksen tai maha-suolikanavan endoskopian aikana.

Paris Saint Joseph Hospital -sairaalan laitoksessa useita anestesiologeja ja sairaanhoitajia on koulutettu lääketieteelliseen hypnoosiin. Nyt yleinen käytäntö leikkauksessa hypnoositilassa (nivustyrä, kilpirauhasen ja parakilpirauhasen leikkaus) ja endoskopiassa (kolonoskopia, gastroesofageaalinen maha- ja pohjukaissuolen endoskopia). Kolmen vuoden aikana tehtiin 414 toimenpidettä hypnoositilassa. Ruoansulatuskanavan endoskopiassa sedaation lisääminen ei ole systemaattista ja jos potilas on riittävän mukava ilman tietoista sedaatiota, käytetään vain hypnoanalgesiaa (hypnoosin käyttö akuutin tai kroonisen kivun ehkäisyyn tai lievitykseen).

Tämä tekniikka on osa analgesiaa ja anestesiaa voidaan tarjota potilaille. Potilastyytyväisyydestä ja heidän kokemuksistaan ​​hypnoositilassa tehdyn toimenpiteen aikana tiedetään kuitenkin vähän.

Tavoitteena on arvioida nämä parametrit mahdollisella potilasryhmällä, jota on tuettu hypnosedaatiolla Pariisin Saint Josephin sairaalassa endoskopiaa tai leikkausta varten.

Tämä arviointi on osa HAS:n (French High Authority of Health) ja ARS:n (Regional Health Agency) suosittelemaa ammattikäytäntöjen arviointia (EPP).

Päätavoite / toissijainen

Ensisijainen tavoite:

Mittaa niiden potilaiden tyytyväisyyttä, jotka turvautuivat hypnosedaatioon tai hypnoanalgesiaan endoskopian tai leikkauksen aikana

Toissijainen tavoite:

Mittaa tietoiseen sedaatioon käytettyjen lääkkeiden annokset

Metodologia :

• SUUNNITTELU: Tuleva kohortti yksikeskus, ei-interventiotyyppinen EPP potilaiden tyytyväisyydestä leikkaukseen tai endoskopiaan hypnoositilassa
• Tutkimuksen kesto: 8 kuukautta (marraskuu 2015-kesäkuu 2016): arvioitu määrä 80 potilasta
• Tietojen hankinta:
• Ikä, paino, pituus, sukupuoli, ASA (Physical status Score) -pisteet
• Leikkauksen tai endoskopian tyyppi
• Aikaisempi leikkaus tai endoskopia
• Hoitojen nimet ja annokset
• Siirtyminen yleisanestesiaan kyllä/ei
• Johdon pituus leikkaussalissa
• Haittatapahtumat leikkauksen ja toipumisen aikana
• Arviointi numeerisella asteikolla 0-10:
• Potilaan ahdistuneisuus interventiota edeltävän ja sen jälkeen
• Interventiokohtainen kipu, interventio välittömästi SSPI:n (intervention jälkeinen valvontahuone) julkaisemisen jälkeen
• Tunne aktiivisesta osallistumisesta interventioon
• Suhteen laatu hypnotisoijaan leikkauksen aikana
• Yleinen tyytyväisyys leikkauksen aikana
• Hyväksytäänkö potilas toistamaan leikkaus tai tutkimus samoilla ehdoilla
• Potilaan hyväksyminen tai jättäminen sukulaisille hypnoositilassa
• Tapaus avoinna kaikille kommenteille tai ehdotuksille, ilmeisyys