Ankieta satysfakcji pacjentów z powodu hipnoanalgezji lub hipnosedacji podczas endoskopii przewodu pokarmowego lub zabiegu chirurgicznego (SEDuCE)

Stosowanie hipnozy medycznej rozwija się od około piętnastu lat w kilku placówkach służby zdrowia.

Grupa szpitali Paris Saint-Joseph stopniowo wprowadzała tę technikę od 2007 roku na salę operacyjną oraz w różnych usługach hospitalizacji konwencjonalnej i ambulatoryjnej.

Francuskie Towarzystwo Anestezjologiczne i Intensywnej Terapii (SFAR) uznaje hipnosedację za technikę sedacji, która może być stosowana w ostrym bólu i znieczuleniu (sala operacyjna, nagłe przypadki, bolesne zabiegi ...).

Obecnie w czasopismach międzynarodowych publikowanych jest wiele wartościowych prac naukowych, w szczególności autorstwa zespołu prof. ME Faymonville Liege, który wyjaśnił mechanizmy i konsekwencje hipnozy.

Zwalidowano zastosowanie hipnosedacji w kontekście znieczulenia. Jest to technika, która łączy procedurę hipnozy z sedacją dożylną. W przypadku operacji wiąże się to z miejscowym znieczuleniem miejsca operacji. Może korzystnie zastąpić znieczulenie ogólne, jeśli pozwala na to operacja lub endoskopia, ale lekarze zawsze będą potrzebować znieczulenia miejscowego miejsca operacji. Może również stanowić uzupełnienie znieczulenia regionalnego w celu zwiększenia komfortu pacjenta (mniejszy stres, niepokój i ból). W razie potrzeby konwersja ze znieczulenia ogólnego na hipnosedację jest zawsze możliwa podczas operacji lub endoskopii przewodu pokarmowego.

W placówce Paris Saint Joseph Hospital kilku anestezjologów i pielęgniarek anestezjologicznych jest przeszkolonych w zakresie hipnozy medycznej. Obecnie powszechną praktyką w chirurgii jest hipnosedacja (przepukliny pachwinowe, chirurgia tarczycy i przytarczyc) oraz endoskopia (kolonoskopia, endoskopia żołądka i dwunastnicy). W ciągu 3 lat przeprowadzono 414 czynności pod hipnozą. Kiedy endoskopia przewodu pokarmowego z dodaniem sedacji nie jest systematyczna i jeśli pacjent czuje się wystarczająco komfortowo bez świadomej sedacji, stosuje się tylko hipnoanalgezję (zastosowanie hipnozy w zapobieganiu lub łagodzeniu bólu ostrego lub przewlekłego).

Ta technika jest częścią panelu trybów analgezji i znieczulenia, które można zaoferować pacjentom. Jednak niewiele wiadomo na temat satysfakcji pacjentów i ich doświadczeń podczas zabiegu w stanie hipnozy.

Celem jest ocena tych parametrów na prospektywnej kohorcie pacjentów poddawanych hipnozie w szpitalu Paris Saint Joseph w celu wykonania endoskopii lub zabiegu chirurgicznego.

Ta ocena jest częścią oceny praktyk zawodowych (EPP) zalecanych przez HAS (francuski Wysoki Urząd ds. Zdrowia) i ARS (Regionalna Agencja Zdrowia).

Cel główny / drugorzędny

Podstawowy cel :

Zmierz zadowolenie pacjentów, którzy skorzystali z hipnozy lub hipnoanalgezji podczas endoskopii lub operacji

Cel drugorzędny:

Zmierz dawki leków stosowanych do świadomej sedacji

Metodologia:

• PROJEKT: Prospektywna, kohortowa, jednoośrodkowa, nieinterwencyjna EPP dotycząca satysfakcji pacjentów poddanych hipnosedacji w celu przeprowadzenia operacji lub endoskopii
• Czas trwania badania: 8 miesięcy (listopad 2015-czerwiec 2016): szacunkowa liczba 80 pacjentów
• Pozyskiwanie danych:
• Wiek, waga, wzrost, płeć, wynik ASA (wynik stanu fizycznego).
• Rodzaj operacji lub endoskopii
• Wcześniejsza historia operacji lub endoskopii
• Nazwy i dawki zabiegów
• Konwersja do znieczulenia ogólnego tak/nie
• Długość zarządzania na sali operacyjnej
• Zdarzenia niepożądane podczas operacji i rekonwalescencji
• Ocena za pomocą skali numerycznej od 0 do 10:
• Lęk pacjenta w okresie przed i okołointerwencyjnym
• Ból per-interwencyjny, interwencyjny natychmiast po i przed uwolnieniem SSPI (Pokój obserwacyjny po interwencji)
• Poczucie aktywnego udziału w interwencji
• Jakość relacji z hipnotyzerem podczas operacji
• Ogólne zadowolenie podczas zabiegu
• Przyjęcie lub odrzucenie przez pacjenta powtórnego zabiegu lub badania na tych samych warunkach
• Akceptacja lub nie polecanie chorego bliskiej osobie hipnozy
• Sprawa otwarta na wszelkie uwagi lub sugestie oczywistości