Tevredenheidsonderzoek van patiënten over hypnoanalgesie of hypnosedatie bij een spijsverteringsendoscopie of operatie (SEDuCE)

Het gebruik van medische hypnose ontwikkelt zich al zo'n vijftien jaar in verschillende gezondheidsinstellingen.

De Hospital Group Paris Saint-Joseph heeft deze techniek vanaf 2007 geleidelijk voor het eerst geïntroduceerd in de operatiekamer en in de verschillende diensten van conventionele en ambulante ziekenhuisopnames.

De Franse Vereniging voor Anesthesie en Intensive Care (SFAR) erkent de hypnosedatie als sedatietechniek die kan worden gebruikt bij acute pijn en anesthesie (operatiekamer, spoedeisende hulp, pijnlijke behandelingen ...).

Er zijn momenteel veel wetenschappelijke artikelen van hoge kwaliteit gepubliceerd in internationale tijdschriften, met name door het team van Pr. M. E. Faymonville Luik, die de mechanismen en gevolgen van hypnosedatie uitlegde.

Het gebruik van hypnosedatie in de context van anesthesie is gevalideerd. Dit is een techniek die de hypnose-procedure combineert met intraveneuze sedatie. Voor chirurgie wordt het geassocieerd met lokale anesthesie operatieplaats. Het kan algemene anesthesie gunstig vervangen als een operatie of endoscopie het toelaat, maar artsen zullen altijd lokale anesthesie op de operatieplaats nodig hebben. Het kan ook een aanvulling zijn op een regionale anesthesie om het comfort van de patiënt te verhogen (minder stress, angst en pijn). Indien nodig is de omzetting van algemene anesthesie naar hypnosedatie altijd mogelijk tijdens een operatie of gastro-intestinale endoscopie.

In de faciliteit van het Paris Saint Joseph Hospital worden verschillende anesthesiologen en anesthesiemedewerkers opgeleid in medische hypnose. Nu is hypnosedatie (lieshernia, schildklier- en bijschildklieroperatie) en endoscopie (colonoscopie, gastro-oesofageale gastroduodenale endoscopie) een gangbare praktijk. In een periode van 3 jaar werden 414 handelingen onder hypnose uitgevoerd. Wanneer digestieve endoscopie het toevoegen van sedatie niet systematisch is en, als de patiënt comfortabel genoeg is zonder bewuste sedatie, wordt alleen hypnoanalgesie gebruikt (gebruik van hypnose bij het voorkomen of verlichten van acute of chronische pijn).

Deze techniek maakt deel uit van de panelmodi van analgesie en anesthesie die aan patiënten kunnen worden aangeboden. Er is echter weinig bekend over patiënttevredenheid en hun ervaringen tijdens de procedure onder hypnose.

Het doel is om deze parameters te evalueren op een prospectief cohort van patiënten ondersteund door hypnosedatie in het Paris Saint Joseph ziekenhuis voor een endoscopie of operatie.

Deze evaluatie maakt deel uit van de evaluatie van beroepspraktijken (EPP) aanbevolen door de HAS (Franse Hoge Gezondheidsautoriteit) en de ARS (Regionale Gezondheidsdienst).

Hoofddoel / secundair

Hoofddoel :

Meet de tevredenheid van patiënten die hun toevlucht hebben genomen tot hypnosedatie of hypnoanalgesie tijdens een endoscopie of operatie

Secundaire doelstelling:

Meet de doses medicijnen die worden gebruikt voor bewuste sedatie

Methodologie :

• DESIGN: Prospectieve cohort single-center, niet-interventionele soort EPP over de tevredenheid van patiënten die hypnosedatie ondergingen voor een operatie of endoscopie
• Duur van de studie: 8 maanden (november 2015-juni 2016): het geschatte aantal van 80 patiënten
• Overname van gegevens:
• Leeftijd, gewicht, lengte, geslacht, ASA-score (Physical status score).
• Type operatie of endoscopie
• Eerdere geschiedenis van een operatie of endoscopie
• Namen en doseringen van behandelingen
• Conversie naar algehele anesthesie ja / nee
• Duur van het management in de operatiekamer
• Bijwerkingen tijdens operatie en herstel
• Evaluatie met behulp van een numerieke schaal van 0 tot 10:
• Angst bij de patiënt tijdens de pre- en per-interventie
• De per-interventionele pijn, interventionele onmiddellijk na en vóór de release van de SSPI (de post-interventionele bewakingskamer)
• Het gevoel van actieve deelname aan de interventie
• De kwaliteit van de relatie met de hypnotiseur tijdens de operatie
• Algehele tevredenheid tijdens de operatie
• Acceptatie of niet de patiënt om de operatie of het onderzoek onder dezelfde voorwaarden te herhalen
• Acceptatie of niet om de patiënt hypnose aan te bevelen aan de familie
• Zaak open voor eventuele opmerkingen of suggesties voor de hand liggend