Tilfredshedsundersøgelse af patienter over hypnoanalgesi eller hypnose ved en fordøjelsesendoskopi eller -kirurgi (SEDuCE)

Brugen af ​​medicinsk hypnose har været under udvikling i omkring femten år i flere sundhedsfaciliteter.

Hospitalsgruppen Paris Saint-Joseph har gradvist introduceret denne teknik fra 2007 til operationsstuen og i de forskellige tjenester ved konventionelle og ambulante hospitalsindlæggelser.

Det franske selskab for anæstesi og intensiv pleje (SFAR) anerkender hypnose som sedationsteknik, der kan bruges ved akutte smerter og anæstesi (operationsstue, akutte, smertefulde behandlinger ...).

Der er i øjeblikket mange videnskabelige kvalitetsartikler publiceret i internationale tidsskrifter, især af teamet af Pr. M. E. Faymonville Liege, som forklarede mekanismerne og konsekvenserne af hypnose.

Brugen af ​​hypnose i forbindelse med anæstesi er valideret. Dette er en teknik, der kombinerer hypnoseproceduren som intravenøs sedation. Til operation er det forbundet med lokalbedøvelse operationssted. Det kan med fordel erstatte generel anæstesi, hvis operation eller endoskopi tillader det, men læger vil altid have brug for lokalbedøvelse, hvor operationen er placeret. Det kan også supplere en regional anæstesi for at øge patientkomforten (mindre stress, angst og smerter). Om nødvendigt er konvertering af generel anæstesihypnose altid mulig under operation eller gastrointestinal endoskopi.

I Paris Saint joseph Hospitalet er adskillige anæstesiologer og anæstesiplejersker uddannet i medicinsk hypnose. Nu er en almindelig praksis inden for kirurgisk hypnose (inguinal brok, skjoldbruskkirtel og parathyroid kirurgi) og endoskopi (koloskopi, gastroøsofageal gastroduodenal endoskopi). På en periode på 3 år blev 414 handlinger udført under hypnose. Når fordøjelsesendoskopi tilføjelse af sedation ikke er systematisk, og hvis patienten er komfortabel nok uden bevidst sedation, anvendes kun hypnoanalgesi (brug af hypnose til forebyggelse eller lindring af akut smerte eller kronisk).

Denne teknik er en del af panelet analgesi, og anæstesi kan tilbydes patienter. Man ved dog lidt om patienttilfredshed og deres oplevelser under indgrebet under hypnose.

Målet er at evaluere disse parametre på en prospektiv kohorte af patienter understøttet af hypnose på Paris Saint Joseph hospitalet til en endoskopi eller operation.

Denne evaluering er en del af evalueringen af ​​professionel praksis (EPP) anbefalet af HAS (den franske høje sundhedsmyndighed) og ARS (Regional Health Agency).

Hovedformål / sekundært

Primært mål:

Mål tilfredshed hos patienter, der tyede til hypnose eller hypnoanalgesi under en endoskopi eller operation

Sekundært mål:

Mål doserne af lægemidler, der bruges til bevidst sedering

Metode:

• DESIGN: Prospektiv kohorte enkeltcenter, ikke-interventionstype EPP om tilfredsstillelse af patienter, der gennemgik hypnose til operation eller endoskopi
• Undersøgelsens varighed: 8 måneder (november 2015-juni 2016): det anslåede antal på 80 patienter
• Indsamling af data:
• Alder, vægt, højde, køn, ASA (Physical status score) score
• Type operation eller endoskopi
• Tidligere operationshistorie eller endoskopi
• Navne og doser af behandlinger
• Konvertering til generel anæstesi ja/nej
• Længde af ledelse på operationsstue
• Bivirkninger under operation og i bedring
• Evaluering ved hjælp af en numerisk skala fra 0 til 10:
• Patientangst under præ- og per-interventionen
• Den per-interventionelle smerte, intervention umiddelbart efter og før frigivelsen af ​​SSPI (det post-interventionelle overvågningsrum)
• Følelsen af ​​aktiv deltagelse i interventionen
• Kvaliteten af ​​forholdet til hypnotisøren under operationen
• Samlet tilfredshed under operationen
• Accept eller ej af patienten til at gentage operationen eller undersøgelsen på samme vilkår
• Accept eller ej at anbefale patienten til de pårørende hypnose
• Sag åben for alle kommentarer eller forslag åbenlyse