Исследование удовлетворенности пациентов гипноанальгезией или гипноседацией при эндоскопии пищеварительного тракта или хирургическом вмешательстве (SEDuCE)

Применение медицинского гипноза развивается уже около пятнадцати лет в нескольких медицинских учреждениях.

Группа больниц Paris Saint-Joseph впервые с 2007 года постепенно внедряет эту технику в операционные и в различные службы традиционной и амбулаторной госпитализации.

Французское общество анестезиологов и интенсивной терапии (SFAR) признает гипноседацию как метод седации, который можно использовать при острой боли и анестезии (операционная, неотложная помощь, болезненные процедуры...).

В настоящее время в международных журналах опубликовано много качественных научных статей, в частности командой проф. ME Faymonville Liege, объяснивший механизмы и последствия гипнотерапии.

Обосновано использование гипноседации в контексте анестезии. Это техника, сочетающая процедуру гипноза с внутривенной седацией. Для хирургии это связано с местной анестезией хирургического участка. Он может выгодно заменить общую анестезию, если позволяет хирургическое вмешательство или эндоскопия, но врачам всегда потребуется местная анестезия в месте хирургического вмешательства. Он также может дополнять региональную анестезию для повышения комфорта пациента (меньше стресса, беспокойства и боли). При необходимости конверсия общей анестезии в гипноседацию всегда возможна во время операции или эндоскопии желудочно-кишечного тракта.

В парижской больнице Святого Иосифа несколько анестезиологов и медсестер-анестезиологов обучаются медицинскому гипнозу. В настоящее время общепринятой практикой в ​​хирургии является гипноседация (паховые грыжи, операции на щитовидной и паращитовидных железах) и эндоскопия (колоноскопия, гастроэзофагеальная гастродуоденальная эндоскопия). За 3 года проведено 414 актов под гипноседацией. При пищеварительной эндоскопии добавление седации не является систематическим и, если больной достаточно комфортно себя чувствует без сознательной седации, применяют только гипноанальгезию (использование гипноза для предупреждения или купирования острой боли или хронической).

Этот метод является частью панельных режимов обезболивания и анестезии, которые могут быть предложены пациентам. Однако мало что известно об удовлетворенности пациентов и их переживаниях во время процедуры под гипнозом.

Цель состоит в том, чтобы оценить эти параметры на предполагаемой когорте пациентов, получающих гипноседацию в парижской больнице Сен-Жозеф для эндоскопии или операции.

Эта оценка является частью оценки профессиональной практики (EPP), рекомендованной HAS (высшим управлением здравоохранения Франции) и ARS (региональным агентством здравоохранения).

Основная цель / второстепенная

Основная цель :

Измерение удовлетворенности пациентов, прибегавших к гипноседации или гипноанальгезии во время эндоскопии или операции

Второстепенная цель:

Измерьте дозы препаратов, используемых для седации в сознании

Методология:

• ДИЗАЙН: Проспективное когортное одноцентровое неинтервенционное ЭПП по удовлетворенности пациентов, перенесших гипноседацию перед операцией или эндоскопией.
• Продолжительность исследования: 8 месяцев (ноябрь 2015 г. – июнь 2016 г.): предполагаемое количество пациентов – 80.
• Получение данных:
• Возраст, вес, рост, пол, оценка ASA (оценка физического состояния)
• Тип операции или эндоскопия
• Предыдущая история операции или эндоскопии
• Названия и дозы процедур
• Переход на общую анестезию да/нет
• Длительность пребывания в операционной
• Побочные эффекты во время операции и в период восстановления
• Оценка по числовой шкале от 0 до 10:
• Тревожность пациента во время до и во время вмешательства
• Интервенционная боль, интервенционная непосредственно после и до выпуска SSPI (постинтервенционная комната наблюдения)
• Ощущение активного участия во вмешательстве
• Качество взаимоотношений с гипнотизером во время операции
• Общее удовлетворение во время операции
• Согласие или отказ пациента на повторную операцию или обследование на тех же условиях
• Принимать или не рекомендовать больному родственникам гипноседацию
• Дело открыто для любых замечаний или предложений очевидности